Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend

Door Gerard Kok 

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter. Uit Fins onderzoek blijkt dat het daarbij niet zo veel uitmaakt of patiënten getransplanteerd worden, of blijven dialyseren; de mate waarin bot wordt vervangen gaat in beide gevallen langzaam achteruit.

Als gevolg van nierschade kunnen de botten in je lichaam zwakker worden, waardoor je meer kans hebt op botbreuken, en het ook langer duurt voordat breuken weer zijn genezen. Er zijn een aantal mogelijke oorzaken, maar ze komen meestal neer op een verstoorde mineraal- en hormoonhuishouding, omdat de nieren er niet meer in slagen deze stoffen op het juiste niveau te houden. Omdat er zo veel verschillende oorzaken zijn, is behandeling en preventie maatwerk.

Het Finse onderzoek bekeek 56 dialyserende patiënten, waarvan er 37 uiteindelijk een niertransplantatie kregen. De overige 19 bleven dialyseren. Na twee jaar bleek in beide groepen het aantal patiënten met een normale of lage botvervangingssnelheid hoger te zijn geworden, en het aantal patiënten met een hoge snelheid lager dan bij aanvang van het onderzoek.

Het is lastig om aan de gevonden resultaten harde conclusies te verbinden. De onderzoekers zelf zeggen dat de botvervangingssnelheid in beide groepen omlaag is gegaan. Afgaande op de gegevens in het artikel zou je wellicht ook een wat positievere conclusie kunnen trekken dat het aantal patiënten dat na twee jaar een normale vervangingssnelheid had, in beide groepen omhoog was gegaan (vooral in de transplantatiegroep). Dit komt ook overeen met wat ik elders kan vinden.

Al met al dus geen duidelijke conclusies, maar wel nuttig dat hier onderzoek naar wordt gedaan, omdat er nog zo veel onduidelijk is over botverzwakking bij nierschade.

Gepubliceerd: maandag 22-07-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Gerelateerde artikelen

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier