Formule geeft beste schatting van risico nierfalen

Door Gerard Kok 

Voor veel nierpatiënten is enigszins onzeker hoe hun nierziekte zich zal ontwikkelen; het kan nog jaren stabiel blijven, maar ook vrij plotseling snel verslechteren. Een betere prognose van het verloop zou zowel patiënten als behandelaars in staat stellen tijdig voorbereidingen te treffen voor nierfunctievervangende behandeling. Uit Amerikaans onderzoek blijkt dat een relatief eenvoudige formule de kans dat zo'n behandeling noodzakelijk is, beter kan inschatten dan patiënten en artsen dat kunnen.

Het onderzoek, uitgevoerd aan de universiteit van Californië in San Diego (wat zowel grenst aan Mexico als de Grote Oceaan), liet 257 volwassen nierpatiënten met matige tot ernstige nierinsufficiëntie en hun behandelend nefrologen afzonderlijk inschatten wat het risico zou zijn op de noodzaak van nierfunctievervangende behandeling binnen twee jaar.

Daarnaast berekenden de onderzoekers voor elke patiënt het risico volgens de 'Kidney Failure Risk Equation' (KFRE), een formule die op basis van leeftijd, geslacht, geografische locatie (tenminste, woonachtig in Amerika of niet), huidige nierfunctie en de verhouding tussen albumine en creatinine in de urine een inschatting geeft van het risico. De calculator staat hier online, en berekent het risico na invoeren van de bovenstaande gegevens voor twee en vijf jaar. In het onderzoek werd na twee jaar voor elke patiënt gekeken of de voorspelling was uitgekomen.

Daaruit bleek dat de formule het risico het best bleek in te schatten, en dat zowel patiënten als artsen meestal wat te hoog zaten met hun schatting. Desalniettemin waren de schattingen van patiënten en artsen ook redelijk nauwkeurig.

Al met al geen baanbrekend maar wel belangrijk onderzoek, het is denk ik van belang dat formules zoals KFRE regelmatig worden getoetst aan de werkelijkheid. Wel is het aantal deelnemende patiënten wat aan de lage kant, en ben ik ook wel benieuwd hoe het met de vijfjaars-schatting van de formule zit.

Gepubliceerd: dinsdag 22-01-2019
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier