NierpatiŽnten gebruiken te veel verslavende pijnstillers

Door Gerard Kok 

De afgelopen twee decennia is het aantal doden als gevolg van opioïde medicijnen, die worden voorgeschreven tegen pijn, in de Verenigde Staten dramatisch gestegen. Men spreekt wel van de opioïdencrisis, en ook nierpatiënten blijken niet aan deze crisis te ontkomen. Dat blijkt uit twee onderzoeken die bijna twee weken geleden tijdens de jaarlijkse 'Kidney Week' van de American Society of Nephrology (ASN) werden gepresenteerd.

Er kan met recht worden gesproken over een crisis: in 2017 overleden in de Verenigde Staten bijna 50.000 mensen als gevolg van opioïdengebruik. Dat zijn er meer dan het aantal verkeersdoden dat jaar in de VS (37.000), of het aantal slachtoffers van vuurwapengeweld (38.650). In Nederland gebeurt alles altijd wat later, maar ook hier loopt het gebruik volgens artsen uit de hand. Zoals de naam al doet vermoeden zijn opioïden verwant aan opium, en daarmee is ook meteen het gevaar aangegeven: deze middelen hebben een hoog risico op verslaving en overdosis in zich.

De oorzaken voor de crisis lijken gezocht te moeten worden in het op zich nobel streven van zowel de farmaceutische industrie als de Amerikaanse overheid om patiënten een betere pijnbestrijding te bieden, waardoor artsen deze sterke pijnstillers routineuzer gingen voorschrijven. Ook zit er misschien iets in de observatie dat mensen liever een pilletje hebben dan een aantal leefregels.

Uit het eerste onderzoek komt naar voren dat nierpatiënten in Amerika relatief vaker opioïden gebruiken dan Amerikanen zonder nierproblemen. Ook als nierpatiënten meer onder de leden hadden, was het opioïdengebruik hoger. Opvallend was dat dit ook gold voor ziektebeelden die (doorgaans) geen pijn doen, zoals hypertensie en diabetes.

De tweede studie laat vooral zien dat opioïdengebruik door nierpatiënten hoger is in county's (een bestuurlijke eenheid tussen gemeente en provincie in) met een relatief oudere bevolking, of die medisch gezien slechter bediend kunnen worden. Volgens deze auteurs betekent dit dat het belangrijk is de opioïdencrisis op county-niveau aan te pakken.

De Amerikaanse situatie laat zich denk ik niet eenvoudig vertalen naar de Nederlandse, maar het is niet geheel ondenkbaar dat het opioïdengebruik onder Nederlandse nierpatiënten ook hoger is dan onder niet-nierpatiënten. Deze patiënten vragen misschien extra begeleiding, om te zorgen dat zij hun medicijnen verantwoord kunnen blijven gebruiken.

Gepubliceerd: woensdag 07-11-2018
Bron: American Society of Nephrology | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Gerelateerde artikelen

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier