'Sneller doorverwijzen naar nefroloog redt levens'

Door Shanty Sterke 

Hoe belangrijk het is dat patiënten met een vorm van chronisch nierfalen op tijd bij een nefroloog terecht komen, blijkt maar weer eens uit een Duitse studie die onlangs is verschenen in het wetenschappelijke tijdschrift Kidney International Reports. Patiënten die relatief laat tijdens hun ziekteproces voor het eerst in de spreekkamer van een nefroloog zitten zijn over het algemeen slechter af dan patiënten die vroegtijdig verwezen worden.

De onderzoekers analyseerden gegevens van meer dan drie miljoen verzekerden bij tachtig van de ongeveer honderddertig Duitse ziektekostenverzekeraars. Zij zochten in de gegevens van de verzekeringsmaatschappijen naar patiënten die kosten hadden gedeclareerd die te maken hadden met één of andere vorm van nierziekte. Dat waren er ruim honderdduizend. Daarna keken ze wanneer de patiënten voor het eerst een nefroloog hadden gezien. Ze maakten een onderscheid tussen 'tijdig' en 'laat' door te noteren in welk stadium van het ziekteproces de patiënt voor het eerst een nefroloog zag.

De onderzoekers definieerden 'tijdig' als er enige vorm van nierfalen was en een bezoek aan een nefroloog in 2009, het begin van de studieperiode, of als een patiënt met nierfalen stadium 1-3 in de daarop volgende drie jaar een nefroloog had gezien. 'Laat' waren alle patiënten met nierfalen die in 2009 of in de daaropvolgende jaren nog geen nefroloog hadden bezocht of die er pas één voor het eerst in stadium 5 zagen.

Patiënten die laat verwezen waren naar specialistische zorg belandden vaker in een ziekenhuis en kostten de ziektekostenverzekeraars meer geld. Bovendien was het aantal sterfgevallen in deze groep bijna drie keer zo hoog als in de groep 'tijdig'. Bijna twintig procent van de patiënten in de 'laat' groep overleed tijdens de studieperiode. Patiënten die op tijd doorgestuurd waren bleven over het algemeen langer stabiel.

De auteurs schrijven dat de nierfunctie (glomerular filtration rate) achteruit gaat met zo’n 5 ml/min per jaar en dat uit eerdere studies blijkt dat als een patiënt al vanaf stadium 3 een nefroloog ziet, dus op tijd, de nieren aanzienlijk langzamer achteruit gaan, namelijk 2 ml/ min per jaar.

Ze benadrukken dat het daarom belangrijk is dat andere zorgverleners de patiënten op tijd naar een nefroloog verwijzen. Met een optimale behandeling en medicatie kan de tijd voordat iemand met niervervangende therapie moet starten, verlengd worden. Op termijn scheelt dat ook nog eens in de kosten.

Gepubliceerd: maandag 12-06-2017
Bron: Kidney International Reports | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier