Rituximab kan wel wat minder, bij door de bloedgroepen heen

Door Merel Dercksen 

Van het medicijn rituximab is bekend dat het tot betere uitkomsten leidt bij niertransplantatie tussen twee mensen met een verschillende bloedgroep. Maar het verhoogt ook het risico op ernstige infecties. Koreaanse onderzoekers zijn tot de conclusie gekomen dat het wel wat minder kan. Een lagere dosis heeft niet meer afstotingen tot gevolg, maar zorgt wel voor minder infecties.

Aan het onderzoek dat aan deze conclusie ten grondslag ligt hebben 213 nierpatiënten deelgenomen. Van hen kregen er 118 een nier van een donor met dezelfde bloedgroep, de rest had een donor met een andere bloedgroep. In alle gevallen ging het om donatie bij leven. De onderzoekers hebben de patiënten die een donor met een andere bloedgroep hadden in twee groepen verdeeld. Het grootste deel, 76 patiënten, kreeg de normale dosis rituximab van 375 mg/m2. De rest, 19 patiënten, kreeg een verlaagde dosis. Alle patiënten kregen verder een onderhoudscocktail van drie verschillende afweeronderdrukkende medicijnen.

De onderzoekers hebben tot een jaar na transplantatie in kaart gebracht of en welke infecties er optraden, en hoe het met de nier en de patiënt ging. Keken ze naar alle infecties, dan kwamen die in vergelijkbare mate voor in de drie groepen. Maar wel met een duidelijke trend naar vaker in de groep 'andere bloedgroep, normale dosis rituximab'. Voor ernstige infecties was het verband duidelijker: ongeveer een op de tien patiënten in de groep die een donor had met dezelfde bloedgroep én in de groep met verlaagde dosis rituximab kreeg hier last van. Maar in de groep patiënten met een donor met andere bloedgroep en een normale dosis rituximab, was dat een kwart.

Een standaard dosis rituximab leidt tot een hoger risico op ernstige infecties bij patiënten die een nier hebben gekregen van een donor met een andere bloedgroep. Maar als die dosis er tegelijkertijd voor zorgt dat de nier langer behouden blijft, zou je dat voor lief kunnen nemen. Volgens dit onderzoek was dat niet het geval: de patiënten die een verlaagde dosis kregen hadden niet vaker te maken met afstoting of een verminderde nierfunctie.

Gepubliceerd: dinsdag 29-03-2016
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier