'Beter medicijnschema voor AB0-incompatibele niertransplantatie'

Door Merel Dercksen 

Artsen in Hamburg hebben een medicatieschema opgesteld voor patiënten die een transplantatie ondergaan met een nier van een donor met een andere bloedgroep. Nu, drie jaar na de start, durven ze te zeggen dat het goed werkt, en dat er weinig virusinfecties optreden; dat laatste anders dan bij andere, bestaande medicijnschema's.

Nierpatiënten die een levende donor met een niet passende bloedgroep hebben, kunnen in steeds meer landen in aanmerking komen voor transplantatie door de bloedgroepen heen. Hiervoor moeten eerst antistoffen tegen de donor verwijderd worden, en ook daarna is stevige afweeronderdrukking nodig. Niet alle centra gebruiken hiervoor dezelfde medicatie. Een bekend schema bestaat uit rituximab vooraf, en tacrolimus en mycofenolzuur na de transplantatie.

Maar deze combinatie gaat wel gepaard met meer chirurgische complicaties en virusinfecties. Artsen uit Hamburg hebben daarom gezocht naar een medicijncombinatie die acute afstoting voorkomt, maar het risico op virusinfecties niet verhoogt. Ze hebben een nieuw protocol opgesteld, waarin gebruik gemaakt wordt van een lage dosis van een calcineurineremmer (zoals bijvoorbeeld tacrolimus) en daarnaast Everolimus.

Tot nu toe hebben ze 25 patiënten die binnen het AB0-incompatibele niertransplantatieprogramma getransplanteerd zijn en deze medicijncombinatie hebben gekregen, drie jaar gevolgd. Van hen is een patiënt overleden, en vier nieren werken niet meer. Het doel van deze excercitie, namelijk weinig acute afstoting en minder virusinfecties lijkt vooralsnog behaald. Slechts drie keer hebben de artsen in deze groep patiënten een episode van acute afstoting geregistreerd, en maar een patiënt had een duidelijke CMV-infectie. Chirurgische complicaties kwamen vrij vaak voor, maar waren over het algemeen mild.

Gepubliceerd: maandag 21-09-2015
Bron: Clinical Transplantation | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Gerelateerde artikelen

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier