Uitname eigen nier tijdens transplantatie beter voor bloeddruk bij cystenieren

Door Merel Dercksen 

Wanneer bij patiënten met erfelijke cystenieren een eigen nier verwijderd wordt bij transplantatie, hebben ze daarna minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan wanneer de eigen nieren blijven zitten. Het later ook verwijderen van de andere eigen nier versterkt dat effect nog. Dat stellen onderzoekers van Indiana University op basis van een onderzoek onder 118 patiënten.

Alle patiënten die aan deze studie hebben deelgenomen, hebben ADPKD, de meest voorkomende vorm van cystenieren. Vaak blijven iemands eigen nieren gewoon zitten bij een transplantatie, maar cystenieren kunnen zo groot worden en pijn geven dat ze ook wel verwijderd worden. De deelnemers aan dit onderzoek zijn in drie groepen verdeeld. 54 van hen hielden hun eigen nieren en kregen er alleen een bij. Van de overigen werd een nier verwijderd, aan de kant waar de chirurg de nieuwe nier inbracht. Bij de helft van deze groep werd in een later stadium ook nog de andere eigen nier verwijderd.

Gemiddeld hadden alle patiënten na hun transplantatie (een, twee en drie jaar later) minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan ervoor. Maar bij de patiënten van wie een eigen nier was uitgenomen, was die daling duidelijker: minder verschillende medicijnen en vooral een lagere dosis. Voor de groep bij wie beide nieren werden uitgenomen gold dan nog dat ze twaalf maanden na de uitname van de tweede nier net weer wat minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig hadden dan in de periode hiervoor, toen ze al wel getransplanteerd waren.

Het verwijderen van de eigen nier aan de zijde waar een nieuwe nier wordt ingebracht, gaat samen met een afname in het aantal en de dosis van bloeddrukverlagende medicijnen die patiënten met ADPKD na hun transplantatie nodig hebben. Later de andere eigen nier ook nog weghalen maakt dat effect nog groter.

In dit onderzoek zijn geen patiënten opgenomen bij wie beide eigen nieren tegelijk met de transplantatie zijn verwijderd. Dat is dan ook een zeer zware, niet gebruikelijke ingreep.

Gepubliceerd: maandag 07-09-2015
Bron: The Journal of Urology | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier