Liever geen complexe nier voor te zware nierpatiŽnt

Door Marlene Rooseman 

Voor veel nierpatiŽnten is de levensverwachting met een nieuwe nier hoger dan wanneer zij blijven dialyseren. Uiteraard geldt dat ook voor patiŽnten met obesitas, maar hen wordt een transplantatie vaak geweigerd. Een van de redenen is het verhoogde risico op complicaties. Dit blijkt vooral op te gaan bij complexe transplantaties van nieren met meerdere slagaders.

Een niertransplantatie is een zware ingreep. Een behandelend nefroloog stelt vast of iemand een transplantatie aankan en verwijst vervolgens door naar een transplantatiecentrum in een academisch ziekenhuis. Veel centra weigeren echter nierpatiŽnten met obesitas. Hun conditie is vaak te slecht voor de operatie en het risico op afstoting van de nier is vergroot, evenals de kans op andere complicaties.

Grotere kans op afstoting
Britse onderzoekers hebben de transplantatie van nieren bij obese patiŽnten onderzocht. De gegevens van 1095 patiŽnten uit ťťn kliniek Ė tussen januari 2004 en juli 2013 Ė werden vergeleken. Van hen had 24,2% obesitas. In totaal had 25.1% van de getransplanteerde nieren meerdere slagaders. Een complexe transplantatie bij obese patiŽnten werd dus regelmatig uitgevoerd. Het onderzoek wijst uit dat obese nierpatiŽnten inderdaad een significant hogere kans lopen op afstoting van het transplantaat, binnen ťťn jaar. Deze verhoogde kans op afstoting gaat vooral op bij complexe transplantaties van nieren met meerdere slagaders. Bij een ďnormaleĒ niertransplantatie zijn de vooruitzichten beter.

Obesitas en toewijzen van donororganen
Overgewicht en obesitas (een BMI hoger dan 30) is voor niemand gezond, maar voor nierpatiŽnten kunnen de gevolgen dus verregaand zijn. Ziekenhuizen kunnen hiermee rekening houden bij het toewijzen van donororganen.

Tip voor nierpatiŽnten met obesitas
Ben jij nierpatiŽnt en heb je obesitas? Soms levert tien kilogram gewichtsverlies al zoveel voordelen op, dat een transplantatie toch mogelijk is. Overleg met de behandelend nefroloog wat in jouw situatie noodzakelijk is.

Gepubliceerd: woensdag 22-04-2015
Bron: Transplantation Proceedings | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier