Thuisdialyse in Turkije; vaker en beter

De Opvatting van prof.dr. Evert Dorhout Mees

In 1964 richtte ik in Utrecht de Stichting Thuisdialyse op. De voornaamste reden was het gebrek aan dialyseplaatsen. Er werden commissies gevormd om te beslissen welke patiënten het meest ‘Lebenswert’ waren. Een van de criteria was de leeftijd. Het ziekenhuisbestuur weigerde het geld, dat onze afdeling van de verzekering kreeg uitbetaald, over meer behandelingen te verdelen.

Wij vonden dat onacceptabel. Dus richtten wij een Stichting op, waar 'extramuraal' kon worden behandeld. Zo kon het verdiende geld ook voor uitbreiding van dialysemogelijkheid worden besteed. Mede door de uitstekende financieel directeur werd het een groot succes. Maar om redenen die hier niet ter zake doen bleef het aantal patiënten beperkt.

Drie jaar geleden begon mijn collega prof. Ercan Ok uit Izmir een thuisdialyseprogramma in Turkije. De reden was een geheel andere: Hij had namelijk een vergelijkend onderzoek gedaan tussen de gebruikelijke 3 maal 4 uur en 3 maal 8 uur dialyse per week. De voordelen van de 3x8 methode waren dramatisch: 70 % minder sterfte, normale bloeddruk zonder medicijnen, veel minder gebruik van EPO en andere dure medicijnen. (zie Nephrol Dial Transpl. 2011; 26: 1287)

Langer durende dialyse kan het beste 's nachts gebeuren. De patiënt kan slapen en houdt meer tijd over. Maar om technisch-economische redenen is dat in een centrum onmogelijk. Ik waarschuwde mijn vriend Ercan, dat hij in Turkije nog meer bureaucratische en andere weerstand zou ontmoeten dan ik destijds in Nederland. Dat bleek ook het geval. 'Maar tegenstand prikkelt mij juist', zei hij, dus zette hij door. Inmiddels zijn er in het land verspreid bijna 300 thuisdialysepatiënten. Hun toestand is uitstekend.

Een Amerikaanse collega die Izmir bezocht, kon zijn ogen niet geloven: 'je ziet helemaal niet dat het dialysepatiënten zijn. En hebben zij een normale bloeddruk zonder medicijnen?' vroeg hij. Ja, alleen zoutarm dieet. Over dat laatste onderwerp valt zoveel te zeggen dat het een heel Niernieuws zou vullen.

Gepubliceerd: woensdag 07-01-2015 | Nog geen reacties

Reageer op dit artikel

    Recente artikelen

    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier


    NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
    Ons Pricaystatement vindt u hier