Transplanteren voor dialyse levert extra levensjaren op
Door Merel Dercksen
Nierpatiënten die in een vroeg stadium een niertransplantatie van een levende donor krijgen, leven langer dan patiënten die eerst dialyseren. Dat is een van de belangrijkste conclusies die Ylian Liem trekt in haar proefschrift, waarop ze vandaag promoveert.
De drie vormen van nierfunctievervangende therapie zijn hemodialyse, peritoneaaldialyse (buikspoeling) en niertransplantatie. Ylian Liem onderzocht en vergeleek de levensverwachting en de kwaliteit van leven voor elk van deze therapieën. Kennis van deze lange-termijnuitkomsten is van belang voor een optimale behandeling en optimale zorg voor deze patiënten.
In haar proefschrift beschrijft Liem dat patiënten die peritoneaaldialyse doen over het algemeen langer leven dan patiënten die hemodialyse ondergaan. Maar dat verschil verdwijnt naarmate de dialyseduur langer wordt of de patiënten ouder worden en in het geval van suikerziekte. In sommige gevallen is hemodialyse weer beter.
Liem vergeleek ook de overleving van patiënten die een niertransplantatie ondergingen van een levende donor zonder voorafgaande dialyse, met de overleving van patiënten die wel startten met dialyse en op de wachtlijst werden geplaatst. Het blijkt dat met vroege transplantatie veel levensjaren gewonnen worden. Voor 40-jarige patiënten is de winst 7,5 tot 9,9 jaar, afhankelijk van de nierziekte. Voor 70-jarige patiënten 4,3 tot 6 jaar. Verhoging van het aantal vroege niertransplantaties zou volgens Liem in het bijzonder gericht moeten worden op jongere patiënten, omdat bij hen de meeste winst in levensjaren te behalen valt.
Gepubliceerd: woensdag 18-06-2008
Bron: Erasmus Universiteit | Nog geen reacties
