Eigen nieren kunnen veilig verwijderd worden bij getransplanteerde cystenierpatiŽnten

Door Merel Dercksen 

Volgens Amerikaanse onderzoekers heeft het verwijderen van de eigen nieren bij getransplanteerde patiënten met erfelijke cystenieren geen nadelig effect op de overlevingskansen van de patiënt of zijn nieuwe nier. De manier van opereren maakt ook niet uit. Wel lijkt het erop, dat er minder complicaties optreden wanneer de verwijderingsoperatie uitgevoerd wordt nadat een patiënt getransplanteerd is.

Als mensen met cystenieren (ADPKD) getransplanteerd worden, worden hun eigen nieren nogal eens verwijderd. Bijvoorbeeld omdat die veel te groot geworden zijn, of vanwege terugkerende infecties in de cystes. Maar of dat verwijderen echt nodig is, en zo ja, wat dan het beste moment is, daarover verschillen de meningen. Amerikaanse wetenschappers veronderstelden dat het verwijderen van de eigen nieren nadat een patiënt getransplanteerd is, geen nadelige gevolgen heeft voor patiënt en transplantaat. 

Ze hebben dit onderzocht door 470 patiënten met cystenieren die een transplantatie ondergingen met elkaar te vergelijken. Bij ongeveer een kwart van hen werden de eigen nieren verwijderd: in ruim twee derde van de gevallen na de transplantatie, en bij de rest ervoor.

Het verwijderen van de nieren kan op verschillende manieren. Bij de patiënten die aan dit onderzoek deelnamen blijkt dat het, wanneer de verwijdering voor de transplantatie plaatsvond, meestal met een open operatie gebeurde. Bij het overgrote deel van de patiënten die al getransplanteerd waren, werd daarentegen gekozen voor een laparoscopische operatie. Complicaties kwamen minder vaak voor bij patiënten die na hun transplantatie een nierverwijdering ondergingen, maar dat lijkt niets te maken te hebben met de manier van opereren. Maken de onderzoekers namelijk onderscheid naar de operatiemethode, dan treden er in beide groepen (open versus laparoscopisch) even vaak complicaties op.

Geen van beide momenten van verwijdering lijkt invloed te hebben op de patiënt: in beide groepen was de overleving van de patiënten en die van de donornieren vergelijkbaar met die in de groep patiënten die hun eigen nieren hadden gehouden.

Gepubliceerd: woensdag 25-11-2015
Bron: Transplantation Direct | Reacties (1)

Reageer op dit artikel

  • Brenda de Coninck, Lelystad
    25-11-2015 10:03

    Wat ik van mijn nefroloog begrepen heb, is dat men in Nederland terughoudend als het gaat om het verwijderen van cystenieren (tenzij ze veel klachten veroorzaken). Daar zijn twee redenen voor: het is een grote (riskante) operatie die ze liever niet uitvoeren als het niet nodig is. Daarnaast zorgt het verwijderen van (grote) cystenieren ervoor dat op de plekken waar ze hebben gezeten, plotseling ruimte ontstaat. Organen gaan die ruimte innemen, wat complicaties kan opleveren, zoals pijn en bijvoorbeeld breuken.

Recente artikelen

NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier


NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier