Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zoektocht naar genen die matching beïnvloeden duurt voort

Door Gerard Kok 

Door een combinatie van immuunsysteemonderdrukkende medicijnen en HLA-matching, zijn de overlevingskansen van donornieren de laatste jaren gestegen, maar zelfs bij een perfecte HLA-match tussen donor en ontvanger blijven immuunsysteemonderdrukkende medicijnen noodzakelijk. Dit suggereert dat er tussen donor en ontvanger genetische verschillen bestaan die een belangrijke rol spelen in afstoting van de donornier. Door een aantal studies naast elkaar te leggen, hoopten Engelse en Ierse artsen vat te krijgen op de voor niertransplantatie mogelijk cruciale genetische verschillen.

Genetische factoren spelen een belangrijke rol bij het overleven van een donornier, wat duidelijk blijkt uit de slagingspercentages bij transplantaties tussen eeneiige tweelingen: die zijn onverminderd hoog. Bij anderen blijkt de slagingskans hoger naarmate het Humaan LeukocytenAntigeen (HLA) tussen donor en ontvanger beter overeenkomt. Het Humaan LeukocytenAntigeen is een stukje chromosoom dat de blauwdruk vormt voor hoe ons immuunsysteem opereert. Maar zelfs bij een perfecte HLA-match zijn nog immuunsysteemonderdrukkende medicijnen nodig.

Eigenlijk is de mate van HLA-matching al een genetische factor die van invloed is op het resultaat van een transplantatie, maar ontdekkingen bij andere ziektebeelden de afgelopen jaren doen dus vermoeden dat er nog meer zijn. Om die factoren op het spoor te komen, onderzochten de artsen bijna 8000 donor-ontvangerparen uit Engeland en de rest van Europa, uit diverse kleinere studies. Helaas kwamen daaruit geen andere genetische factoren naar voren die het risico op afstoting zouden kunnen verklaren.

De artsen gaan uitvoerig in op de oorzaken van het niet vinden van deze andere factoren. Zij vermoeden dat de kwaliteit van de data beter had gekund; sommige studies waren van een aantal jaar terug, toen de stand van de techniek misschien niet was wat het nu is; of er zijn verschillen in hoe de diverse studies zijn opgezet en aangepakt die zich, onbedoeld, toch uiten in de resultaten. De belangrijkste oorzaak is echter dat de onderzochte studies te klein waren van opzet, waardoor het statistisch lastig is om heldere conclusies te trekken. Daarom hebben zij nu hun hoop gevestigd op een vergelijkbaar onderzoek, dat echter gegevens verzamelt van heel de wereld, in plaats van alleen Europa.

sterren Gepubliceerd: donderdag 07-06-2018
Bron: American Journal of Transplantation | Nog geen reacties




Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten.

Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters. Als hier iets mis gaat, kunnen de nieren eiwitten gaan lekken waardoor het nefrotisch syndroom ontstaat. Er zijn verschillende aandoeningen die allemaal dit ziektebeeld opleveren. In sommige gevallen is vrij veel bekend over de oorzaak. Maar bij focale segmentale glomerulosclerose (FSGS) is dat net weer niet het geval.

Onderzoek in Parijs
Vorig jaar heeft de FortaFoundation uit Nijmegen een grote benefietavond voor nefrotisch syndroom georganiseerd. Met de opbrengsten kon Rutger Maas een jaar lang werken bij een onderzoeksgroep in Parijs, die een eiwit heeft geïdentificeerd dat mogelijk een rol speelt bij het ontstaan van FSGS. Daar heeft hij ideeën opgedaan die tot nieuw inzicht hebben geleid.

Lees meer »

14 aanbevelingen om aantal niertransplantaties te verhogen »

Ook in Amerika is er een tekort aan transplanteerbare donornieren. Ondanks dit tekort heeft het er alle schijn van dat nog niet alle donornieren die voor transplantatie worden aangeboden, ook daadwerkelijk worden getransplanteerd. Een recent Amerikaans rapport noemt dat 20% van alle aangeboden donornieren toch wordt afgekeurd. Het rapport gaat ook in op de achterliggende oorzaken, en geeft een aantal aanbevelingen.

Lees meer »

Kolff Prijs voor pomp die donororganen goed houdt »

Het unieke pompsysteem van het Groningse bedrijf Organ Assist blaast organen van overleden donoren als het ware nieuw leven in, waardoor ze langer goed blijven. Daarmee stijgt het aantal organen dat voor transplantatie beschikbaar is. Arjan van der Plaats en Gerhard Rakhorst winnen dit jaar de Kolff Prijs voor al hun werk van de afgelopen jaren dat tot deze uitvinding geleid heeft.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier