Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op

Door Merel Dercksen 

Een werkgroep van Europese nefrologen heeft recent de aanbeveling gedaan om daar waar mogelijk, te transplanteren voor een patiënt start met dialyseren. Een langere dialyseduur is nadelig voor de overlevingskansen na transplantatie. Nu blijkt dat zelfs in Japan zo te zijn, terwijl het land bekend staat om de uitstekende langetermijnresultaten van hemodialyse.

Een Japanse groep wetenschappers heeft een onderzoek gedaan naar de uitkomsten van niertransplantatie voor dialyse nodig is (pre-emptief), vergeleken met die van transplantaties bij patiënten die wel dialyseerden. Ze hebben hiervoor gebruik gemaakt van gegevens over volwassen patiënten die tussen 2001 en 2013 een nier van een levende donor hadden gekregen. Alle patiënten waren in hetzelfde centrum behandeld. In totaal ging het om 786 patiënten, van wie 30% pre-emptief getransplanteerd was.

De onderzoekers hebben gekeken hoe veel patiënten waren overleden terwijl hun nier nog functioneerde, hoe veel patiënten bij leven hun nier verloren en hoe vaak er hart- en vaatziekten optraden. Bij een kleine 10% van de getransplanteerden trad een van de hiervoor genoemde complicaties op in de periode tot eind 2014.

Na verdere analyse van de data blijken er drie factoren te zijn die het risico op een van de complicaties verhogen: een transplantatie door de bloedgroepen heen, diabetes en de duur van de dialyse; elk jaar langer betekent meer risico.

De onderzoekers concluderen dat 'zelfs in Japan' de kansen voor getransplanteerde nierpatiënten beter zijn als ze kort of zelfs helemaal niet gedialyseerd hebben. Ze spreken van 'zelfs' omdat hemodialysepatiënten in Japan het gemiddeld genomen op de lange termijn veel beter doen dan dialysepatiënten elders op de wereld.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 02-02-2016
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier