Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op

Door Merel Dercksen 

Een werkgroep van Europese nefrologen heeft recent de aanbeveling gedaan om daar waar mogelijk, te transplanteren voor een patiënt start met dialyseren. Een langere dialyseduur is nadelig voor de overlevingskansen na transplantatie. Nu blijkt dat zelfs in Japan zo te zijn, terwijl het land bekend staat om de uitstekende langetermijnresultaten van hemodialyse.

Een Japanse groep wetenschappers heeft een onderzoek gedaan naar de uitkomsten van niertransplantatie voor dialyse nodig is (pre-emptief), vergeleken met die van transplantaties bij patiënten die wel dialyseerden. Ze hebben hiervoor gebruik gemaakt van gegevens over volwassen patiënten die tussen 2001 en 2013 een nier van een levende donor hadden gekregen. Alle patiënten waren in hetzelfde centrum behandeld. In totaal ging het om 786 patiënten, van wie 30% pre-emptief getransplanteerd was.

De onderzoekers hebben gekeken hoe veel patiënten waren overleden terwijl hun nier nog functioneerde, hoe veel patiënten bij leven hun nier verloren en hoe vaak er hart- en vaatziekten optraden. Bij een kleine 10% van de getransplanteerden trad een van de hiervoor genoemde complicaties op in de periode tot eind 2014.

Na verdere analyse van de data blijken er drie factoren te zijn die het risico op een van de complicaties verhogen: een transplantatie door de bloedgroepen heen, diabetes en de duur van de dialyse; elk jaar langer betekent meer risico.

De onderzoekers concluderen dat 'zelfs in Japan' de kansen voor getransplanteerde nierpatiënten beter zijn als ze kort of zelfs helemaal niet gedialyseerd hebben. Ze spreken van 'zelfs' omdat hemodialysepatiënten in Japan het gemiddeld genomen op de lange termijn veel beter doen dan dialysepatiënten elders op de wereld.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 02-02-2016
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier