Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op

Door Merel Dercksen 

Een werkgroep van Europese nefrologen heeft recent de aanbeveling gedaan om daar waar mogelijk, te transplanteren voor een patiënt start met dialyseren. Een langere dialyseduur is nadelig voor de overlevingskansen na transplantatie. Nu blijkt dat zelfs in Japan zo te zijn, terwijl het land bekend staat om de uitstekende langetermijnresultaten van hemodialyse.

Een Japanse groep wetenschappers heeft een onderzoek gedaan naar de uitkomsten van niertransplantatie voor dialyse nodig is (pre-emptief), vergeleken met die van transplantaties bij patiënten die wel dialyseerden. Ze hebben hiervoor gebruik gemaakt van gegevens over volwassen patiënten die tussen 2001 en 2013 een nier van een levende donor hadden gekregen. Alle patiënten waren in hetzelfde centrum behandeld. In totaal ging het om 786 patiënten, van wie 30% pre-emptief getransplanteerd was.

De onderzoekers hebben gekeken hoe veel patiënten waren overleden terwijl hun nier nog functioneerde, hoe veel patiënten bij leven hun nier verloren en hoe vaak er hart- en vaatziekten optraden. Bij een kleine 10% van de getransplanteerden trad een van de hiervoor genoemde complicaties op in de periode tot eind 2014.

Na verdere analyse van de data blijken er drie factoren te zijn die het risico op een van de complicaties verhogen: een transplantatie door de bloedgroepen heen, diabetes en de duur van de dialyse; elk jaar langer betekent meer risico.

De onderzoekers concluderen dat 'zelfs in Japan' de kansen voor getransplanteerde nierpatiënten beter zijn als ze kort of zelfs helemaal niet gedialyseerd hebben. Ze spreken van 'zelfs' omdat hemodialysepatiënten in Japan het gemiddeld genomen op de lange termijn veel beter doen dan dialysepatiënten elders op de wereld.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 02-02-2016
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Zelfs in Japan kan hemodialyse niet tegen vroege transplantatie op





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier