Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Werken als dialyseverpleegkundige tijdens covid-19

Door Renate van der Werf 

Hoe is de situatie in het ziekenhuis waar u momenteel werkt?
Ivon Lijten, dialyseverpleegkundige: 'Er is veel onderling veel contact met andere dialyseverpleegkundigen op verschillende locaties en het is opvallend dat er weinig nierpatiënten en weinig dialyseverpleegkundigen besmet zijn met het coronavirus. In het begin waren de patiënten angstig en onzeker, maar de rust is inmiddels teruggekeerd. Waar de patiënten wel last van hebben, is het feit dat ze geen bezoek mogen ontvangen. Ik behandel voornamelijk ouderen en ze voelen zich alleen. Ze missen het bezoek van de familie en van de thuiszorg. Aan de andere kant zijn mijn patiënten al lange tijd niet meer werkzaam, dus op dat gebied is er niet veel veranderd. Daarnaast was hun levensstijl, voordat corona uitbrak, al vrij rustig door het tekort aan energie. Dat betekent dat het 'meer thuis moeten zijn' al bekend terrein is.'

'In het ziekenhuis is het rustiger. Er zijn minder nieuwe patiënten en op de polikliniek wordt alles via beeldbellen afgehandeld. Dialyseverpleegkundigen worden wel meer op de IC-afdeling ingezet. Op het moment dat ook de nieren door het coronavirus uitvallen, moet door ons continue dialyse worden opgestart.' (Dit is vergelijkbaar met gewone hemodialyse, maar vocht en afvalstoffen worden veel langzamer onttrokken. Deze methode is daardoor geschikt voor ernstig zieke, instabiele patiënten. Omdat de behandeling 24 uur per dag doorgaat, wordt die in principe alleen ingezet bij patiënten die bedlegerig zijn – red.)

Nierpatiënten worden niet preventief getest; alleen bij klachten zoals koorts en een ernstige droge kriebelhoest.

'Een bijkomend nadeel van Covid-19 is dat niertransplantaties bijna niet worden uitgevoerd. Na een transplantatie kan het namelijk voorkomen dat de patiënten tijdelijk naar een IC-afdeling moeten en dat is op dit moment niet mogelijk. Ook zijn ze na de operatie een grote risicogroep, omdat er immuunsuppressie moet worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de nieuwe nier niet afgestoten wordt. Door het gebruik van immunosuppressiva wordt de weerstand tijdelijk stil gelegd waardoor de patiënt alleen maar een groter risico loopt om het coronavirus te krijgen. Deze mensen leven in 'reservetijd' en voor hun is het nu een onzekere en angstige periode.'

Wat is er veranderd qua vervoer naar het ziekenhuis?
'Patiënten reizen nu alleen in een taxi, waar ze eerder regelmatig gecombineerde ritten hadden met andere patiënten. Veel patiënten ervaren dit als een pluspunt: ze worden nu rechtstreeks naar huis gebracht; voor de corona-uitbraak maakten ze lange omwegen om eerst andere patiënten thuis af te zetten. Ook in rolsroelbusjes wordt nog maar een patiënt tegelijk vervoerd. Diegenen die het niet aandurven om met de taxi te gaan, worden gehaald en gebracht door familie en/of kennissen.'

Zijn er extra maatregelen getroffen in het ziekenhuis waar u werkt?
'Een belangrijke maatregel is dat er geen bezoek op de afdeling mag komen. Voor ouderen en met name de licht dementerenden duurt de behandeling van 3,5 tot 5 uur hierdoor best lang. In ons ziekenhuis zijn er meest één- en tweepersoonskamers, dus de patiënten zijn al gewend om met weinig mensen op een kamer te liggen. Het voordeel van deze kleine ruimtes is dat de mensen die hier komen bijna niet geconfronteerd worden met verhalen over ziektes en/of dood van anderen. Zelf ben ik geen klager, dus ik probeer tijdens de behandeling het gespreksonderwerp te sturen naar leuke en positieve gebeurtenissen.'

'Daarnaast hebben wij goede werkomstandigheden. We werken in groepen en hebben op twee verpleegkundigen maximaal zes patiënten in behandeling. Tijdens de behandeling krijgen de patiënten geen mondkapjes. Bij het verwisselen van de dopjes van de katheter en de infuuslijn werd er eerst alleen even een steriele doek over de mond en de neus van de patiënt gelegd en mag er niet gepraat worden.  Gelukkig duurt dit maar even. Inmiddels zijn er mondkapjes beschikbaar voor dit infectiegevoelige moment. Het nadeel met het werken van mondkapjes is, dat de mondmimiek verdwijnt waardoor het met slechthorenden moeilijker communiceren is.'

Vindt er nog dialyse thuis plaats?
'De dialyse vindt nog steeds thuis plaats. De verpleegkundigen zijn niet geheel in het plastic gekleed , maar dragen mondkapjes en plastic handschoenen. Ze dragen wel plastic schorten, maar dat was ook al het geval voordat corona uitbrak. Zodra de patiënten koortsverschijnselen krijgen, moeten ze naar het ziekenhuis en worden ze getest op corona. Als de test positief is, maar ze zijn niet heel erg ziek, dan gaan ze weer terug naar huis. Een aantal collega’s vindt deze werkomstandigheden niet prettig, omdat zij zelf of hun kinderen een kwetsbare groep zijn. Hiervoor is onderling alle begrip en gezamenlijk zorgen we ervoor dat deze diensten worden overgenomen door collega’s die minder risico lopen bij besmetting.'

Geven jullie de nierpatiënten extra richtlijnen mee?
Dat doen we zeker. Het allerbelangrijkste advies dat we meegeven, is dat de mensen in beweging moeten blijven. Helaas hebben we gemerkt dat door deze periode het bewegen afneemt. Hierdoor gaat de spierkracht achteruit; het streefgewicht gaat achteruit en mensen gaan uit verveling meer eten en drinken waardoor er meer vocht wordt vastgehouden. Wij geven allerlei oefeningen mee, die mensen thuis kunnen doen om toch de conditie op peil te houden. Toch zou het zomaar kunnen gebeuren dat het op onze afdeling, na de coronaperiode, drukker wordt, omdat van meerdere nierpatiënten de conditie achteruit is gegaan.'

Ten slotte: Wat wilt u nog aan iedereen meegeven?
'Blijf positief, want angstig zijn helpt niet.
Geniet van de kleine dingen en gebruik je gezond verstand!'

sterren Gepubliceerd: vrijdag 29-05-2020 | Nog geen reacties




Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden.

Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig. Maar wie een verminderde afweer heeft, bijvoorbeeld door de medicatie die transplantatiepatiënten gebruiken, kan er wel heel ziek van worden. Er zijn verschillende vormen van het virus: sommige komen alleen bij mensen voor, maar andere types circuleren ook onder wilde en gedomesticeerde dieren. De idee is dat mensen vooral besmet raken via varkens, of door (onvoldoende verhitte) varkenslever te eten. Maar Rotterdamse onderzoekers dachten dat er mogelijk nog een andere besmettingsweg is, omdat er zo veel mensen zijn die ooit besmet raken. Terwijl het virus niet makkelijk van mens tot mens wordt overgedragen.

Ze hebben, in samenwerking met de faculteit Diergeneeskunde van de Universiteit Utrecht en Wageningen Universiteit, het bloed van honden, katten en paarden onderzocht. Daaruit blijkt dat 15 tot 20% van deze huisdieren antistoffen tegen het virus in het bloed heeft, en dus ooit besmet is geweest. Waarschijnlijk doordat er varkenslever verwerkt is in het voer.

Lees meer »

Wisselingen in Maastricht »

Twee grote veranderingen bij de afdeling nefrologie in Maastricht: prof.dr. Karel Leunissen is met emeritaat gegaan en prof.dr. Jeroen Kooman is benoemd tot nieuwe directeur van EDLAB, het UM-instituut voor onderwijsinnovatie. Bij zijn afscheid van het Maastricht UMC+ is internist-nefroloog prof.dr. Karel Leunissen benoemd tot officier in de Orde van Oranje-Nassau. Tevens is hij onderscheiden met de Maastricht UMC+ penning.

Lees meer »

Wiskundig model maakt schatting van druk in nierfilters »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Didier Collard over het onderzoek naar het meten van druk in de nierfilters in het Amsterdam UMC. Didier heeft een bachelor wiskunde en natuurkunde gedaan, gevolgd door een master mathematische fysica aan de Universiteit van Amsterdam. Via de zij-instroom is hij daarna geneeskunde gaan studeren en hij heeft inmiddels zijn opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier