Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Vrouwspecifieke zorg nog lastig voor Amerikaanse nefrologen

Door Merel Dercksen 

Afgelopen week vond in San Diego de Kidney Week plaats, het jaarlijkse wetenschappelijke congres van de American Society of Nephrology. Een van de uitgelichte presentaties ging over hoe goed Amerikaanse en Canadese nefrologen zichzelf in staat achten om goede zorg te verlenen bij complicaties en situaties die alleen bij vrouwelijke nierpatiënten voorkomen. Niet al te best, blijkt uit een vragenlijst die ze invulden. Vaak hebben ze te weinig kennis of ervaring.

Een brede range van gezondheidsaspecten bij vrouwen is op de een of andere manier gerelateerd aan nierziekten. Bijvoorbeeld omdat ze het risico op nierproblemen vergroten, of omdat de symptomen interfereren met die van een nieraandoening. Veel ervan zijn gerelateerd aan vruchtbaarheid of zwangerschap, of aan processen die met de hormoonbalans te maken hebben. Een groep vrouwelijke onderzoekers heeft hierover een vragenlijst opgesteld en die uitgezet onder Amerikaanse en Canadese nefrologen. De bedoeling was te inventariseren hoeveel ervaring de nefrologen met deze specifieke vrouwelijk zorgaspecten hebben en in hoeverre ze vinden dat ze daarop goede zorg kunnen leveren.

Er is ruimte voor verbetering. Soms heeft dat simpelweg te maken met zeldzaamheid. Zo heeft het overgrote deel van de respondenten gedurende haar of zijn carrière voor minder dan vijf zwangere dialysepatiënten gezorgd - maar dat komt ook simpelweg niet zo vaak voor. Dan is het lastig ervaring opdoen. Maar ook in wat je meer gangbare zorg zou kunnen noemen vond meer dan de helft zich onvoldoende bekwaam. Bijvoorbeeld in het geven van advies over anticonceptie, of juist over wat te doen en te laten als een nierpatiënt wel zwanger wil worden en om te bespreken wat de risico's en de vooruitzichten daarvan zijn, gerelateerd aan het stadium van de nierziekte.

Daar komt bij dat maar een op de acht toegang zei te hebben tot een interdisciplinair team met bijvoorbeeld een gynaecoloog erin. Wat echt een blinde vlek lijkt te zijn is het managen van menstruatiestoornissen en van osteoporose. Dat laatste is iets waar vrouwen vanaf de menopauze vaak toch al last van krijgen en wat kan verergeren door een nierziekte of door gebruikte medicatie.

Het onderdeel dat meer dan de helft van de respondenten zei wel goed in de vingers te hebben, is het diagnosticeren van pre-eclampsie, een complicatie tijdens de zwangerschap die gepaard gaat met hoge bloeddruk en die gevaarlijk kan zijn voor zowel moeder als kind. Direct aan zwangerschap gerelateerde aspecten lijken daarmee het meest bekend en beheerst. Maar wat dan weer veel te weinig gebeurt, is het consequent en volledig vastleggen van de zwangerschapsgeschiedenis van vrouwelijke nierpatiënten, terwijl dat juist veel kan zeggen over een al dan niet extra verhoogd risico op hart- en vaatproblemen.

Een opvallend gegeven is dat meer dan de helft van de nefrologen die de vragenlijst invulden zelf vrouw is en dat driekwart in een academisch centrum werkt. Het zou best kunnen dat de landelijke score nog lager ligt. De onderzoekers willen graag dat er meer onderzoek plaatsvindt naar de barrières die er blijkbaar zijn om het in de spreekkamer over typisch vrouwelijke gezondheidsaspecten te hebben. En dat er 'best practices' beschikbaar gemaakt worden om het vertrouwen van artsen in zichzelf als het over dit deel van de zorg gaat te vergroten. Daarnaast pleiten ze voor meer interdisciplinaire teams.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 30-10-2018
Bron: American Society of Nephrology | Nog geen reacties




Zelflerende systemen gaan chronische zorg ondersteunen

DEARhealth, een spin off van de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA), heeft financieringsovereenkomsten gelsoten met verschillende bedrijven, waaronder Philips Health Technology Ventures. Met deze investering, € 6 miljoen, gaat DEARhealth zijn gezondheidstechnologie in meer ziekenhuizen testen. Het bedrijf probeert zelflerende systemen in te zetten om de zorg voor mensen met een chronische aandoening te verbeteren.

De Nederlandse prof. dr. Daniel Hommes, internist en gastro-enteroloog gespecialiseerd in inflammatoire darmziekten, zette DEARhealth in 2012 op als onderzoeksproject toen hij werkte aan de Universiteit van Californië, Los Angeles (UCLA). Het doel was om te testen of data-gedreven zorgplanning voor mensen met chronische ziekten zou kunnen zorgen voor betere gezondheidsresultaten, betere patiëntervaringen en lagere kosten. Inmiddels richt het bedrijf zich niet meer alleen op darmpatiënten, maar ook, onder andere, op mensen met chronische nierziekten.

Lees meer »

Wisselwerking: 'behandeling hoge bloeddruk wél zinvol' »

In het tv-programma Radar werd onlangs aandacht besteed aan bloeddrukbehandeling. In het programma (en op de website daarvan) werd verschillende malen gesteld dat veel mensen onnodig bloeddrukverlagende medicijnen slikken. Dit geeft ten onrechte de indruk dat bloeddrukbehandeling zinloos is.

Lees meer »

Lintjesregen 2019 »

Zaterdag is het Koningsdag, wat betekent dat vandaag de lintjesregen is neergedaald. Een groot deel van de 2.882 gedecoreerden krijgt de onderscheiding vanwege zijn of haar uitgebreide staat van dienst als vrijwilliger. Onder hen ook een aantal die, als een van hun maatschappelijke bijdragen, meerdere jaren voor de Nierstichting hebben gecollecteerd of de collecte lokaal hebben gecoördineerd.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier