Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzuring gaat samen met slechtere cognitie

Door Merel Dercksen 

Bij mensen met en zonder nierschade gaat verzuring van het bloed samen met slechter cognitief functioneren. Niet alle deelgebieden lijken aangetast: wel de taakuitvoering, niet het geheugen.

Als de nierfunctie van patiënten achteruitgaat, verslechtert vaak ook hun cognitieve functioneren. Hoe dat precies werkt, is nog niet duidelijk. Omdat metabole acidose, 'verzuring' die vaak optreedt bij chronische nierschade, effect heeft op de neurale netwerken, hebben wetenschappers uit Cleveland onderzocht wat het verband is tussen de mate van metabole acidose en het cognitief functioneren.

Ze hebben hun onderzoek uitgevoerd bij 2853 volwassen, gemiddeld oudere, patiënten met hoge bloeddruk die deelnamen aan de Systolic BP Intervention Trial (SPRINT). Een deel van deze patiënten had nierschade, anderen niet. Als maat voor de verzuring hebben de onderzoekers de concentratie bicarbonaat in het bloed gebruikt. Een kleine 700 patiënten ondergingen ook nog een MRI van de hersenen. Bij deze patiënten hebben de onderzoekers hun modellen kunnen corrigeren voor wittestofafwijkingen en de doorbloeding van de hersenen.

Om het cognitief functioneren van de onderzoeksdeelnemers te bepalen scoorden de onderzoekers hen op vijf gebieden: globaal cognitief functioneren, taakuitvoering, geheugen, concentratie en taal. De eerste van deze twee functies vertoonden in dit onderzoek een positief verband met de concentratie bicarbonaat. Elke verlaging van deze concentratie, wat zuurder bloed betekent, ging gepaard met een afname van het globaal cognitief functioneren en in de taakuitvoering. In cijfers uitgedrukt: met elke afname van 1 mEq/l van de concentratie bicarbonaat, scoorden de deelnemers zoveel slechter alsof ze vier, respectievelijk vijf maanden ouder geworden waren.

Op de andere drie gebieden, geheugen, concentratie en taal, zagen de onderzoekers geen relatie met de verzuring van het bloed. Uit deze resultaten valt niet te concluderen of de verzuring zelf een oorzaak is van het verminderde cognitieve functioneren, of dat de twee verschijnselen alleen tegelijkertijd optreden. Het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is bestaat wel, een begeleidend redactioneel draagt dan ook de titel Acidosis May Be Corrosive to the Brain, vrij vertaald: van verzuring kan je brein gaan roesten.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 03-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Dick de Bruijn, Purmerend
    03-04-2018 13:39

    Is deze schade ook blijvend of verbetert de hersenfunctie weer na een transplantatie?




Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Het onderzoek waar het hier om draait, online gepubliceerd in Kidney International, is uitgevoerd in de periode 1 maart-5 april in dertien ziekenhuizen in New York, een stad die met een grote uitbraak kampt. Voor het onderzoek zijn alleen volwassen patiënten bestudeerd. Patiënten die al eindstadium nierfalen hadden of een functionerende transplantatienier, zijn uitgesloten van de studie.

In de genoemde vijf weken zijn bijna vijfenhalf duizend patiënten opgenomen. Dit zijn alleen de ziekere patiënten, net als hier blijven patiënten met lichtere klachten thuis. Van al deze patiënten kreeg ruim een derde te maken met acute nierproblemen. Vaak niet zo heel ernstig, stadium 1 van 5 volgens de internationale definitie. Maar, in een relatief groot aantal van de patiënten was het acute nierfalen zodanig ernstig, dat ze dialyse nodig hadden. Terugrekenend met de percentages die de auteurs in hun artikel noemen, komt het op 285 patiënten.

Lees meer »

Nederland voert internationale database aan in strijd tegen COVID-19 bij nierpatiŽnten »

Europese artsen en onderzoekers, onder Nederlandse aanvoering, hebben een internationale database opgezet. Hierin verzamelen ze gegevens van dialysepatiënten en getransplanteerden die met COVID-19 besmet zijn. Het doel is deze patiënten beter te kunnen behandelen. Nierpatiënten behoren tot de risicogroep in de huidige pandemie. Hierbinnen zijn dialysepatiënten en degenen die afweeronderdrukkende medicatie slikken extra kwetsbaar.

Lees meer »

RNA-sequencing om niermodel te analyseren »

In onderzoek naar nierziekten wordt veel gebruik gemaakt van modellen van een menselijke nier. Vaak worden laboratoriummuizen gebruikt, maar dit heeft zijn beperkingen, omdat de nieren van muizen uiteindelijk toch niet goed genoeg lijken op de nieren van mensen. Daarom wordt tegenwoordig ook gewerkt met nier-organoïden, nierweefsel dat is opgekweekt uit stamcellen.

Lees meer »


Verzuring gaat samen met slechtere cognitie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier