Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzuring gaat samen met slechtere cognitie

Door Merel Dercksen 

Bij mensen met en zonder nierschade gaat verzuring van het bloed samen met slechter cognitief functioneren. Niet alle deelgebieden lijken aangetast: wel de taakuitvoering, niet het geheugen.

Als de nierfunctie van patiënten achteruitgaat, verslechtert vaak ook hun cognitieve functioneren. Hoe dat precies werkt, is nog niet duidelijk. Omdat metabole acidose, 'verzuring' die vaak optreedt bij chronische nierschade, effect heeft op de neurale netwerken, hebben wetenschappers uit Cleveland onderzocht wat het verband is tussen de mate van metabole acidose en het cognitief functioneren.

Ze hebben hun onderzoek uitgevoerd bij 2853 volwassen, gemiddeld oudere, patiënten met hoge bloeddruk die deelnamen aan de Systolic BP Intervention Trial (SPRINT). Een deel van deze patiënten had nierschade, anderen niet. Als maat voor de verzuring hebben de onderzoekers de concentratie bicarbonaat in het bloed gebruikt. Een kleine 700 patiënten ondergingen ook nog een MRI van de hersenen. Bij deze patiënten hebben de onderzoekers hun modellen kunnen corrigeren voor wittestofafwijkingen en de doorbloeding van de hersenen.

Om het cognitief functioneren van de onderzoeksdeelnemers te bepalen scoorden de onderzoekers hen op vijf gebieden: globaal cognitief functioneren, taakuitvoering, geheugen, concentratie en taal. De eerste van deze twee functies vertoonden in dit onderzoek een positief verband met de concentratie bicarbonaat. Elke verlaging van deze concentratie, wat zuurder bloed betekent, ging gepaard met een afname van het globaal cognitief functioneren en in de taakuitvoering. In cijfers uitgedrukt: met elke afname van 1 mEq/l van de concentratie bicarbonaat, scoorden de deelnemers zoveel slechter alsof ze vier, respectievelijk vijf maanden ouder geworden waren.

Op de andere drie gebieden, geheugen, concentratie en taal, zagen de onderzoekers geen relatie met de verzuring van het bloed. Uit deze resultaten valt niet te concluderen of de verzuring zelf een oorzaak is van het verminderde cognitieve functioneren, of dat de twee verschijnselen alleen tegelijkertijd optreden. Het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is bestaat wel, een begeleidend redactioneel draagt dan ook de titel Acidosis May Be Corrosive to the Brain, vrij vertaald: van verzuring kan je brein gaan roesten.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 03-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Dick de Bruijn, Purmerend
    03-04-2018 13:39

    Is deze schade ook blijvend of verbetert de hersenfunctie weer na een transplantatie?




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Verzuring gaat samen met slechtere cognitie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier