Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzuring gaat samen met slechtere cognitie

Door Merel Dercksen 

Bij mensen met en zonder nierschade gaat verzuring van het bloed samen met slechter cognitief functioneren. Niet alle deelgebieden lijken aangetast: wel de taakuitvoering, niet het geheugen.

Als de nierfunctie van patiënten achteruitgaat, verslechtert vaak ook hun cognitieve functioneren. Hoe dat precies werkt, is nog niet duidelijk. Omdat metabole acidose, 'verzuring' die vaak optreedt bij chronische nierschade, effect heeft op de neurale netwerken, hebben wetenschappers uit Cleveland onderzocht wat het verband is tussen de mate van metabole acidose en het cognitief functioneren.

Ze hebben hun onderzoek uitgevoerd bij 2853 volwassen, gemiddeld oudere, patiënten met hoge bloeddruk die deelnamen aan de Systolic BP Intervention Trial (SPRINT). Een deel van deze patiënten had nierschade, anderen niet. Als maat voor de verzuring hebben de onderzoekers de concentratie bicarbonaat in het bloed gebruikt. Een kleine 700 patiënten ondergingen ook nog een MRI van de hersenen. Bij deze patiënten hebben de onderzoekers hun modellen kunnen corrigeren voor wittestofafwijkingen en de doorbloeding van de hersenen.

Om het cognitief functioneren van de onderzoeksdeelnemers te bepalen scoorden de onderzoekers hen op vijf gebieden: globaal cognitief functioneren, taakuitvoering, geheugen, concentratie en taal. De eerste van deze twee functies vertoonden in dit onderzoek een positief verband met de concentratie bicarbonaat. Elke verlaging van deze concentratie, wat zuurder bloed betekent, ging gepaard met een afname van het globaal cognitief functioneren en in de taakuitvoering. In cijfers uitgedrukt: met elke afname van 1 mEq/l van de concentratie bicarbonaat, scoorden de deelnemers zoveel slechter alsof ze vier, respectievelijk vijf maanden ouder geworden waren.

Op de andere drie gebieden, geheugen, concentratie en taal, zagen de onderzoekers geen relatie met de verzuring van het bloed. Uit deze resultaten valt niet te concluderen of de verzuring zelf een oorzaak is van het verminderde cognitieve functioneren, of dat de twee verschijnselen alleen tegelijkertijd optreden. Het vermoeden dat er een oorzakelijk verband is bestaat wel, een begeleidend redactioneel draagt dan ook de titel Acidosis May Be Corrosive to the Brain, vrij vertaald: van verzuring kan je brein gaan roesten.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 03-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Dick de Bruijn, Purmerend
    03-04-2018 13:39

    Is deze schade ook blijvend of verbetert de hersenfunctie weer na een transplantatie?




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier