Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verzekeraar stimuleert keuzevrijheid nierpatiŽnten in aanloop nieuwe donorwet

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

De aanname van het wetsvoorstel ‘Actieve Donor Registratie’ (ADR) geeft veel nierpatiënten verbeterde vooruitzichten. Maar niet elke patiënt komt in aanmerking voor een donororgaan. ‘Kiezen voor de juiste behandeling blijft van grote invloed op de kwaliteit van leven van patiënten. Daarom zetten wij ons in om veilig thuis dialyseren een volwaardig keuzealternatief te laten zijn’, zegt Olivier Gerrits, directeur Zorginkoop bij zorgverzekeraar Zilveren Kruis.

Steeds minder thuisdialyse
Van de 1,7 miljoen mensen met chronische nierschade moeten er meer dan 6.300 minstens 12 uur per week dialyseren. Patiënten zijn graag betrokken bij de invulling van hun zorgproces, maar dan moeten wel alle mogelijke behandelmethoden duidelijk zijn. Op dit moment wordt maar 18,4% van de dialysepatiënten behandeld met thuisdialyse. In het verleden was dit 33%.

Thuisdialyse is qua klinische uitkomsten gelijkwaardig aan centrumdialyse, maar heeft allerlei voordelen zoals behoud van autonomie en flexibiliteit. Gerrits: ‘Onze verzekerden geven aan meer vrijheid en kwaliteit van leven te ervaren. Ze kunnen namelijk vaker dialyseren en wanneer het hun uitkomt, ook ’s nachts. We zien dat dit voor sommige patiënten grote positieve gevolgen heeft voor hun kwaliteit van leven. Wij zetten ons er dan ook voor in om dit percentage weer te laten stijgen.’

Sommige drempels in het keuzeproces zijn door Zilveren Kruis weggenomen. ‘De tarieven voor de verschillende behandelmethoden hebben we gelijk getrokken. We steunen onderzoek naar het beslissingsproces tussen artsen en patiënten (Project DOMESTICO) en investeren in de ontwikkeling van NeoKidney; de draagbare kunstnier’, vertelt Gerrits. ‘Daarmee wordt veilig thuisdialyseren een steeds volwaardiger keuzealternatief.’

Verbeteren keuzeproces 
Drs Anita van Eck van der Sluijs, arts-onderzoeker bij DOMESTICO en werkzaam in het UMC Utrecht: ‘Op dit moment is er sprake van een grote praktijkvariatie in de nierfalenvoorlichting en hebben patiënten niet altijd het idee dat ze invloed hebben op de keuze voor een bepaalde dialysebehandeling. Met dit onderzoek hopen we dit te kunnen verbeteren. Daarmee komt een volwaardige keuze voor een thuisdialyse behandeling steeds dichterbij.’

Hans Bart van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN) benadrukt dat nierpatiënten de keuze moeten kunnen maken voor een vorm van nierfunctievervangende behandeling, die het best bij hun manier van leven past. 'De verschillende mogelijkheden moeten dan ook als volwaardige vormen van behandeling gepresenteerd worden en beschikbaar zijn', vertelt Bart. Hij benoemt de rol van Zilveren Kruis hierbij: ‘Zilveren Kruis heeft bijgedragen aan de ontwikkeling van de Nierwijzer (een online keuzehulp), ondersteunt projecten zoals Nierteam aan Huis en DOMESTICO. Initiatieven die de keuzevrijheid van patiënten vergroot en helpt om samen met de arts te beslissen voor de beste behandeling.’

‘Een donornier is voor veel patiënten verreweg de beste oplossing. In de tussentijd blijven wij ons, samen met het veld, onverminderd inzetten ter bevordering van het keuzeproces’, zegt Gerrits van het Zilveren Kruis. ‘De beslissing om zorg thuis te ontvangen of in een centrum ligt bij de patiënt. Laten we er samen voor zorgen dat er sprake is van een 100% samen beslissen.’

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-03-2018 | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • etten-leur
    17-03-2018 15:15

    Er zijn ook veel patienten die thuis dialyseren maar wel hulp nodig hebben van bv thuiszorg, die zijn dan wel gebonden aan vaste tijden, het enige voordeel is dat ze geen reistijd met de taxi hebben.

  • Anna , Amsterdam
    13-03-2018 16:50

    Vanuit mijn woning op driehoog in Amsterdam had ik een extra kamer voor de thuisdialyse. Helaas kon ik de 67 treden niet meer op en moest een andere woning zoeken.
    Gelukkig kreeg ik 3 weken voor de dialyse een seniorenwoning in de vrije sector met een open slaapkamer. Maar de woning is vrij klein en ik wil niet de hele dag tegen de dialyse apparatuur aankijken. Ik word dan 24 uur per dag geconfronteerd met mijn nierziekte en nu ga ik 2x per week 4,5 uur naar het ziekenhuis voor de dialyse. Voor de rest van de week ben ik 'dialysevrij" (kan ook niet getransplanteerd worden.
    Misschien moeten nierpatienten, die thuis willen dialyseren in steden in aanmerking komen voor een 3 kamer beedenwoning?? Ideetje?3




'Kleine stapjes voorwaarts naar fosfaat op voedingslabel'

Zet de hoeveelheid fosfaat toch op de ingrediëntendeclaratie van voedingsmiddelen, stelt Lea Borgi van het Brigham and Womens Hospital, Boston, in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Want: te veel fosfaat is slecht voor iedereen en al helemaal voor nierpatiënten. Er gloort wel een klein lichtpuntje aan de horizon: in de Verenigde Staten is een nieuwe wet in behandeling die mogelijk soelaas biedt.

Fosfaat is een van die stoffen waar nierpatiënten mee op moeten passen en waar ze een dieetbeperking voor krijgen voorgeschreven. Maar anders dan bijvoorbeeld eiwit zitten de grote hoeveelheden in voedingsmiddelen daar niet van nature in, maar als onderdeel van toevoegingen zoals conserveermiddelen. En is het niet verplicht om de hoeveelheid fosfaat in een product te vermelden in het lijstje met voedingswaarden. Die combinatie maakt het moeilijk om je aan een fosfaatbeperking te houden.

Maar nierpatiënten zijn niet de enigen die moeten uitkijken met fosfaat. Gezonde volwassenen krijgen gemiddeld veel meer binnen dan de aanbevolen maximale hoeveelheid per dag. Amerikaanse mannen wel twee keer zo veel. En hoewel het bewijs niet zo uitgebreid is als bij nierpatiënten, is een te hoge fosfaatspiegel in het bloed ook bij gezonde mensen gerelateerd aan vaatziekte, botproblemen en vervroegde sterfte.

Lees meer »

Iets meer buikdialyse door marktwerking in VS »

In 1983 kreeg Amerika het 'Prospective Payment System' (PPS). Onder dit systeem krijgt een zorgverlener (zoals een ziekenhuis) een vooraf vastgestelde vergoeding voor een behandeling. In 2011 werd een vaste vergoeding vastgesteld voor een dialysebehandeling, ongeacht om welk type dialyse dat ging. Als reactie hierop zijn meer Amerikaanse dialysecentra peritoneale dialyse (PD) aan gaan bieden, en maken ook meer patiŽnten van deze dialyse gebruik.

Lees meer »

Makkelijker op wachtlijst door Obamacare »

Dialyse wordt in de Verenigde Staten al een tijd vergoed. Maar tot aan de stapsgewijze invoering van de Affordable Care Act (Obamacare) zaten nierpatiënten die nog geen dialyse nodig hadden maar wel een laag inkomen vaak knel. Geen zorgverzekering, niet genoeg geld om zelf behandelingen te betalen en nog niet slecht genoeg om in aanmerking te komen voor Medicaid, het staatsprogramma. Dat betekende ook, dat ze vaak nog niet op een wachtlijst voor niertransplantatie geplaatst konden worden.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier