Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Verhoogde kans op beroerte bij combinatie nierschade en boezemfibrilleren

Door Merel Dercksen 

Boezemfibrilleren verhoogt het risico dat nierpatiënten een beroerte krijgen, blijkt uit Zweeds onderzoek. En hoewel deze hartaandoening vaker optreedt bij mensen met ernstig nierfunctieverlies, is het toegenomen risico op een beroerte vervolgens niet meer afhankelijk van de nierfunctie.

Mensen met chronische nierschade lopen een hoger risico dan de gemiddelde bevolking op een beroerte. Dat zelfde geldt voor mensen met boezemfibrilleren. Bij deze aandoening maakt het bovenste deel van het hart ongecontroleerde bewegingen, die zorgen voor werveltjes in het bloed. Hierdoor kunnen stolsels ontstaan. Maar wat gebeurt er nou, als iemand met nierschade boezemfibrilleren ontwikkelt? Neemt het risico op een beroerte dan nog meer toe? Dat is een relevante vraag, omdat het regelmatig voorkomt.

Zweedse onderzoekers hebben ruim 116 duizend mensen opgespoord met chronische nierschade die in een periode van vijf jaar gebruik hebben gemaakt van de gezondheidszorg in Stockholm en van wie ze dus de medische dossiers konden volgen. Uit de daarin gebruikte administratieve codes konden ze opmaken of er bij deze mensen boezemfibrilleren was gediagnosticeerd. Behalve naar het optreden van beroertes en het overlijden, keken de onderzoekers verder naar demografische gegevens, medicijngebruik en bijkomende aandoeningen om overige risicofactoren uit te sluiten.

Bij een op de acht patiënten met chronische nierschade werd op enig moment gedurende de onderzoeksperiode de diagnose boezemfibrilleren gesteld. Dat gebeurde relatief vaker in de groep mensen met de slechtste nierfunctie. En hoewel het totale aantal beroertes en overlijdens in de grote groep zonder boezemfibrilleren veel groter was dan in de groep met, lagen de aantallen per 1000 levensjaren veel lager. Boezemfibrilleren maakt het toch al vergrote risico dat een nierpatiënt een beroerte krijgt, dus nog groter. Het gaat dan vooral om stolsels, maar ook het risico op hersenbloedingen blijkt wat toegenomen.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 24-07-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Verhoogde kans op beroerte bij combinatie nierschade en boezemfibrilleren





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier