Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urinezuur verlagen voorkomt mogelijk hartaanval dialysepatiŽnt

Door Merel Dercksen 

Zou het 'ouderwetse' middel allopurinol kunnen helpen om hartproblemen bij nierpatiënten te verminderen? Tijdens het ERA-EDTA-congres in Kopenhagen presenteerde dr. Elaine Rutherford van de University of Glasgow een onderzoek hiernaar.

Rutherford: 'dialysepatiënten lopen een hoog risico op een hartaanval en op plotselinge hartdood. Een van de factoren die hierbij een rol spelen is dat hun hart vaak een verdikte linker ventrikelwand heeft. Van hart- en diabetespatiënten weten we dat de linkerventrikelmassa afneemt als ze allopurinol gaan gebruiken, een middel dat het urinezuur in het bloed verlaagt. Ook als dat urinezuur helemaal niet verhoogd is. Wij vroegen ons af of dat bij dialysepatiënten ook zo werkt en of je daarmee het risico op hartaanvallen kunt verlagen. Voordelen van allopurinol zijn dat het al goedgekeurd is, dat patiënten het over het algemeen goed verdragen en dat het goedkoop is.'

Aan de studie, die gefinancierd is door de British Heart Foundation, hebben 80 Schotse hemodialysepatiënten meegedaan. Zij kregen na elke dialysesessie allopurinol of een placebo, gedurende een jaar. Aan het begin en aan het eind van de studie bepaalden de onderzoekers de linkerventrikelmassa met behulp van een MRI-scan. Uiteindelijk hebben 53 patiënten het onderzoek afgemaakt.

Na afloop zagen de onderzoekers in de allopurinolgroep een daling van het urinezuur, ook al was dat aan het begin niet verhoogd. In de controlegroep trad een lichte stijging op. Maar op de linkerventrikelmassa bleek het middel geen effect te hebben. Rutherford vertelde dat ze ook nog een subgroepanalyse hebben uitgevoerd: bij de patiënten bij wie de urinezuurspiegels met 20% of meer afnamen, zagen ze wel een vermindering van de linkerventrikelmassa. 'Er lijkt dus wel een verband te bestaan tussen de effectiviteit van de urinezuurreductie en afgenomen linkerventrikelmassa. We moeten dit in groter verband onderzoeken en de patiënten dan ook langer volgen om te zien of het ook daadwerkelijk effect heeft op het risico op hartaanvallen.'

De onderzoekers zien dat wel gebeuren, want hoewel veel deelnemers bijwerkingen ervoeren traden die bij allopurinolgebruikers niet meer op dan bij degenen die een placebo slikten. Bovendien waren die bijwerkingen meestal niet zo ernstig en vonden de deelnemers het niet problematisch een extra pil te moeten slikken.

Als reden voor de beperkte effecten gaf Rutherford, naast het feit dat het om een relatief klein aantal deelnemers ging, dat sommige patiënten mogelijk een hogere dosis nodig hebben. Daarnaast was er behoorlijk wat uitval. 'Er waren een aantal doden en daarnaast waren andere patiënten na afloop van het jaar te fragiel geworden om nog een MRI-scan te kunnen ondergaan. En een positieve reden voor de drop out is dat er meer deelnemers getransplanteerd zijn dan we van tevoren hadden verwacht.'

sterren Gepubliceerd: maandag 11-06-2018 | Nog geen reacties




Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond. Ze werkt nu sinds vier jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling nefrologie onder leiding van nefroloog dr. Onno Teng. Aansluitend bij haar achtergrond als biomedisch wetenschapper en arts, richt zij zich met name op translationeel onderzoek waarbij ze onderzoek in het lab combineert met klinisch onderzoek om zo de vertaalslag te maken naar de patiŽnt.

Lees meer »

Ieder genetisch profiel eigen nierdieet »

In hoeverre je dieet bijdraagt aan aan de conditie van je nieren is mogelijk genetisch bepaald, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. NierpatiŽnten die een bepaald gen missen, hebben er misschien baat bij veel broccoli in hun dieet op te nemen. De onderzoekers verwijderden bij onderzoeksmuizen het Glutathione S-transferase mu-1 (GSTM1) gen. Die muizen kregen vervolgens vaker last van hoge bloeddruk en nierproblemen.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.


Urinezuur verlagen voorkomt mogelijk hartaanval dialysepatiŽnt





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier