Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urine ongeschikt om fosfaatinname te bepalen

Door Merel Dercksen 

De hoeveelheid fosfaat in een portie 24-uurs urine is volstrekt onbetrouwbaar om te bepalen hoeveel fosfaat een nierpatiënt met de voeding heeft binnengekregen en daaruit heeft opgenomen, stellen Amerikaanse onderzoekers.

Fosfaat is een van de stoffen die mensen met een verminderde nierfunctie minder goed kunnen uitscheiden. Door middel van beperking van de inname (dieet) of door remming van de opname uit de voeding met medicijnen kan de fosfaatbelasting binnen de perken gehouden worden.

Als je wilt weten hoeveel fosfaat iemand binnen krijgt, kun je die persoon natuurlijk vragen om nauwkeurig bij te houden wat hij of zij heeft gegeten. Voor een dag is dat prima, al sluipen er vaak slordigheidjes in, maar het is ondoenlijk om steeds weer elke hap te noteren. Vandaar dat de hoeveelheid fosfaat in de urine gebruikt wordt om te bepalen hoe groot de inname, of in elk geval de opname van fosfaat uit de voeding geweest is. Maar hoe betrouwbaar en nauwkeurig die methode is, dat is de vraag.

Onderzoekers uit Indiana (VS) hebben twee weken lang van acht nierpatiënten dagelijksgemeten hoeveel fosfaat er in hun urine zat. De hoeveelheden fosfaat en calcium die de deelnemers met hun eten binnen kregen waren in deze onderzoekssetting strak afgepast. En wat blijkt? De uitscheiding van fosfaat fluctueert enorm. Zowel tussen de deelnemers als per deelnemer over de tijd waren er forse verschillen.

De betrouwbaarheid van de hoeveelheid fosfaat in een enkele 24-uurs hoeveelheid urine is zelfs uiterst onbetrouwbaar: die leidde bij de ene patiënt tot een onderschatting van de inname van bijna 100% en bij de andere tot een overschatting van tegen de 70%. Metingen aan twee 24-uurs monsters, dus van verschillende dagen maar met dezelfde inname, verhoogde de betrouwbaarheid wel, maar het blijft wankel.

De onderzoekers zien eigenlijk alleen een relatie tussen uitscheiding en de hoeveelheid fosfaat die het lichaam vasthoudt, niet met inname via de voeding. 

sterren Gepubliceerd: maandag 25-06-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Meer fruit zorgt voor minder hartproblemen bij dialysepatiŽnten

Voor hemodialysepatiënten is het net zo belangrijk als voor gezonde mensen om voldoende groente en fruit te eten. Dit blijkt uit onderzoek van de wetenschappelijke afdeling van Diaverum, een onafhankelijke aanbieder van nierzorg die in veel landen actief is, hoewel niet in de Benelux.

Doorgaans wordt hemodialysepatiënten afgeraden veel groente en fruit te eten, omdat deze vaak veel kalium bevatten. Vanwege de verminderde nierfunctie kunnen de patiënten het overtollige kalium niet uitscheiden, wat het het risico op hyperkaliëmie verhoogt. Bij hyperkaliëmie is de kaliumspiegel in het bloed te hoog, waardoor levensbedreigende hartritmestoornissen kunnen optreden. Ook zonder hartritmestoornissen is hyperkaliëmie overigens geen pretje; ik kreeg er zelf mee te maken toen ik overgevoelig bleek voor ACE-remmers. Ik heb mij zelden zo beroerd gevoeld, en ook ik kreeg (nadat het ontdekt was) het advies om bepaalde groente en fruit maar helemaal niet meer te eten totdat mijn kaliumspiegel weer wat genormaliseerd was.

Lees meer »

Merendeel horeca zegt zout in de ban te doen »

Op jaarbasis eten Nederlanders per persoon een kilo te veel zout. Koninklijke Horeca Nederland (KHN) onderzocht onder haar leden of horecaondernemers bezig zijn met zoutreductie. Uit de resultaten blijkt dat ongeveer 65% van de ondernemers één of meer maatregelen neemt om zout te verminderen. Gezondheid is een belangrijk thema in de horeca en veel horecaondernemers zijn bezig met een gezonder aanbod voor hun gasten. Bewuster omgaan met zout is daarbij een belangrijk speerpunt.

Lees meer »

'Kleine stapjes voorwaarts naar fosfaat op voedingslabel' »

Zet de hoeveelheid fosfaat toch op de ingrediëntendeclaratie van voedingsmiddelen, stelt Lea Borgi van het Brigham and Womens Hospital, Boston, in het Clinical Journal of the American Society of Nephrology. Want: te veel fosfaat is slecht voor iedereen en al helemaal voor nierpatiënten. Er gloort wel een klein lichtpuntje aan de horizon: in de Verenigde Staten is een nieuwe wet in behandeling die mogelijk soelaas biedt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier