Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urine ongeschikt om fosfaatinname te bepalen

Door Merel Dercksen 

De hoeveelheid fosfaat in een portie 24-uurs urine is volstrekt onbetrouwbaar om te bepalen hoeveel fosfaat een nierpatiënt met de voeding heeft binnengekregen en daaruit heeft opgenomen, stellen Amerikaanse onderzoekers.

Fosfaat is een van de stoffen die mensen met een verminderde nierfunctie minder goed kunnen uitscheiden. Door middel van beperking van de inname (dieet) of door remming van de opname uit de voeding met medicijnen kan de fosfaatbelasting binnen de perken gehouden worden.

Als je wilt weten hoeveel fosfaat iemand binnen krijgt, kun je die persoon natuurlijk vragen om nauwkeurig bij te houden wat hij of zij heeft gegeten. Voor een dag is dat prima, al sluipen er vaak slordigheidjes in, maar het is ondoenlijk om steeds weer elke hap te noteren. Vandaar dat de hoeveelheid fosfaat in de urine gebruikt wordt om te bepalen hoe groot de inname, of in elk geval de opname van fosfaat uit de voeding geweest is. Maar hoe betrouwbaar en nauwkeurig die methode is, dat is de vraag.

Onderzoekers uit Indiana (VS) hebben twee weken lang van acht nierpatiënten dagelijksgemeten hoeveel fosfaat er in hun urine zat. De hoeveelheden fosfaat en calcium die de deelnemers met hun eten binnen kregen waren in deze onderzoekssetting strak afgepast. En wat blijkt? De uitscheiding van fosfaat fluctueert enorm. Zowel tussen de deelnemers als per deelnemer over de tijd waren er forse verschillen.

De betrouwbaarheid van de hoeveelheid fosfaat in een enkele 24-uurs hoeveelheid urine is zelfs uiterst onbetrouwbaar: die leidde bij de ene patiënt tot een onderschatting van de inname van bijna 100% en bij de andere tot een overschatting van tegen de 70%. Metingen aan twee 24-uurs monsters, dus van verschillende dagen maar met dezelfde inname, verhoogde de betrouwbaarheid wel, maar het blijft wankel.

De onderzoekers zien eigenlijk alleen een relatie tussen uitscheiding en de hoeveelheid fosfaat die het lichaam vasthoudt, niet met inname via de voeding. 

sterren Gepubliceerd: maandag 25-06-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Wisselwerking over training tegen prikangst

Je zult maar last van angst voor naalden en injecties hebben en dan een paar keer per week moeten dialyseren. Voor veel patiënten een heel serieus probleem. Zo erg dat sommigen zelfs van dialyse af willen zien.

Hoe is dit voor verpleegkundigen? Het probleem heeft twee kanten. Het aanprikken is nodig om de dialysemachine op de bloedbaan van een patiënt aan te sluiten: dit kan stress bij patiënten veroorzaken. Daarbij kan hun angst voor naalden en pijn invloed hebben op de verpleegkundige, waardoor deze misprikt.

In de nieuwste Wisselwerking, het ledenblad van de Nierpatiënten Vereniging Nederland (NVN), staat een artikel over een nieuw project in het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) dat prikangst aanpakt. Jacqueline Oosthoek, medisch maatschappelijk werker in het LUMC, ontwikkelde twee modules om met prikangst om te gaan: een voor de verpleegkundigen en een voor de patiënten. Ze zet daarbij verschillende technieken in, zoals ontspanningsoefeningen, pijnbestrijding, mindfulness en technieken van de pijnpoli. Daarnaast werkt Jacqueline met vragenlijsten om goed in kaart te brengen welke problemen zoal bij prikangst (mee)spelen. De Nierstichting bood financiële ondersteuning bij de verdere uitwerking van haar aanpak (NierstichtingChallenge).

Lees meer »

Promotie: Betere voorspellingen bij cystenieren »

Er zijn goedkopere en eenvoudigere methoden om de ontwikkeling van nierfalen bij patiënten met cystenieren te voorspellen. Dat concludeert Lianne Messchendorp in haar proefschrift. Zij onderzocht deze methoden, om tijdige start van behandeling met nierfunctiesparende middelen te bevorderen en zo nierfalen te uit te stellen of te voorkomen. Autosomaal dominant polycysteuze nierziekte (ADPKD), ook wel cystenieren genoemd, is de meest voorkomende erfelijke nierziekte.

Lees meer »

NN-TV: De Kolff Battle lange versie »

NierNieuws volgde het Radboudumc Nijmegen tijdens de Kolff Battle van de Nierstichting op de voet. Bekijk hier een samenvatting van de wedstrijd waarin de Nijmegenaren bepaald niet voor niets meededen. Deze video duurt ongeveer 20 minuten en geeft een uitgebreid beeld van alles wat erbij de Battle is komen kijken. Via deze link kunt u ook nog een korte video van 5 minuten bekijken met meer achtergrondinformatie over de wedstrijd.







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier