Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urine ongeschikt om fosfaatinname te bepalen

Door Merel Dercksen 

De hoeveelheid fosfaat in een portie 24-uurs urine is volstrekt onbetrouwbaar om te bepalen hoeveel fosfaat een nierpatiënt met de voeding heeft binnengekregen en daaruit heeft opgenomen, stellen Amerikaanse onderzoekers.

Fosfaat is een van de stoffen die mensen met een verminderde nierfunctie minder goed kunnen uitscheiden. Door middel van beperking van de inname (dieet) of door remming van de opname uit de voeding met medicijnen kan de fosfaatbelasting binnen de perken gehouden worden.

Als je wilt weten hoeveel fosfaat iemand binnen krijgt, kun je die persoon natuurlijk vragen om nauwkeurig bij te houden wat hij of zij heeft gegeten. Voor een dag is dat prima, al sluipen er vaak slordigheidjes in, maar het is ondoenlijk om steeds weer elke hap te noteren. Vandaar dat de hoeveelheid fosfaat in de urine gebruikt wordt om te bepalen hoe groot de inname, of in elk geval de opname van fosfaat uit de voeding geweest is. Maar hoe betrouwbaar en nauwkeurig die methode is, dat is de vraag.

Onderzoekers uit Indiana (VS) hebben twee weken lang van acht nierpatiënten dagelijksgemeten hoeveel fosfaat er in hun urine zat. De hoeveelheden fosfaat en calcium die de deelnemers met hun eten binnen kregen waren in deze onderzoekssetting strak afgepast. En wat blijkt? De uitscheiding van fosfaat fluctueert enorm. Zowel tussen de deelnemers als per deelnemer over de tijd waren er forse verschillen.

De betrouwbaarheid van de hoeveelheid fosfaat in een enkele 24-uurs hoeveelheid urine is zelfs uiterst onbetrouwbaar: die leidde bij de ene patiënt tot een onderschatting van de inname van bijna 100% en bij de andere tot een overschatting van tegen de 70%. Metingen aan twee 24-uurs monsters, dus van verschillende dagen maar met dezelfde inname, verhoogde de betrouwbaarheid wel, maar het blijft wankel.

De onderzoekers zien eigenlijk alleen een relatie tussen uitscheiding en de hoeveelheid fosfaat die het lichaam vasthoudt, niet met inname via de voeding. 

sterren Gepubliceerd: maandag 25-06-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Megaboete voor dood dialysepatiŽnten

Volgens persbureau Reuters heeft de Amerikaanse dialysegigant Davita een schikking getroffen met families van drie overleden dialysepatiënten. De families schikten voor 25,5 miljoen dollar. De oorspronkelijke eis was 383,5 miljoen. Volgens de aanklacht stierven de patiënten kort na dialysebehandelingen in de klinieken van het Amerikaanse bedrijf. Deze schikking voorkomt een hoger beroep.

DaVita werd ervan beschuldigd GranuFlo dialysevloeistof in haar klinieken te hebben gebruikt, ondanks waarschuwingen dat dit ernstig letsel of de dood tot gevolg zou kunnen hebben. Waarschijnlijk resulteerde dit in de dood van Irma Menchaca, Gary Gene Saldana en Deborah Hardin. Fresenius, dat GranuFlo produceerde is in 2011 gaan waarschuwen voor de soms dodelijke bijwerkingen de hemodialysevloeistof zoals hartritmestoornissen of fibrillaties in het hart tot aan plotselinge hartstilstand en overlijden. DaVita bleef het middel daarna nog gebruiken.

De families van de slachtoffers huurden advocatenkantoren in die stelden dat DaVita GranuFlo, gemaakt door de grootste dialyseaanbieder, Fresenius Medical Care niet had mogen gebruiken. Sommigen suggereren zelfs dat DaVita Inc. de behandeling in alle 2000 dialysecentra in de Verenigde Staten bleef toepassen ondanks onder meer een intern rapport van Fresenius waarin werd vastgesteld dat het gebruik van GranuFlo zou kunnen leiden tot een dramatische toename van hartstilstand tijdens het dialyseproces.

Plasmiddel verhoogt risico op huidkanker »

Mensen die langdurig hydrochloorthiazide slikken worden gevoeliger voor UV-straling en lopen daardoor een verhoogd risico op huidkanker, meldt het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen (CBG). Hydrochloorthiazide is een diureticum, een plasmiddel. Uit Deens onderzoek blijkt nu dat vooral mensen met een lichte huid gevoeliger worden voor UV-straling als ze het jaren achtereen slikken. Daardoor neemt het risico op basaalcelcarcinoom, en vooral op plaveiselcelcarcinoom, toe.

Lees meer »

Oprecht medeleven »

Daar gaan we dan. Ik moet er eerst voor zorgen dat ik haar in de auto krijg. De overstap van de rolstoel naar de voorbank is al een onderneming op zich. Ze heeft bijna geen kracht meer in haar spieren en houdt de deur en het dak van de auto vast als steun- en leunpunt. ‘Ik vind het gewoon eng om je moeder zo te zien stunten. Op een dag gaat het mis en valt ze naast de auto’ had mijn man een keer gezegd toen ze met een plof op de voorstoel terechtkwam. En ook nu zie ik haar dat doen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier