Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Urine ongeschikt om fosfaatinname te bepalen

Door Merel Dercksen 

De hoeveelheid fosfaat in een portie 24-uurs urine is volstrekt onbetrouwbaar om te bepalen hoeveel fosfaat een nierpatiënt met de voeding heeft binnengekregen en daaruit heeft opgenomen, stellen Amerikaanse onderzoekers.

Fosfaat is een van de stoffen die mensen met een verminderde nierfunctie minder goed kunnen uitscheiden. Door middel van beperking van de inname (dieet) of door remming van de opname uit de voeding met medicijnen kan de fosfaatbelasting binnen de perken gehouden worden.

Als je wilt weten hoeveel fosfaat iemand binnen krijgt, kun je die persoon natuurlijk vragen om nauwkeurig bij te houden wat hij of zij heeft gegeten. Voor een dag is dat prima, al sluipen er vaak slordigheidjes in, maar het is ondoenlijk om steeds weer elke hap te noteren. Vandaar dat de hoeveelheid fosfaat in de urine gebruikt wordt om te bepalen hoe groot de inname, of in elk geval de opname van fosfaat uit de voeding geweest is. Maar hoe betrouwbaar en nauwkeurig die methode is, dat is de vraag.

Onderzoekers uit Indiana (VS) hebben twee weken lang van acht nierpatiënten dagelijksgemeten hoeveel fosfaat er in hun urine zat. De hoeveelheden fosfaat en calcium die de deelnemers met hun eten binnen kregen waren in deze onderzoekssetting strak afgepast. En wat blijkt? De uitscheiding van fosfaat fluctueert enorm. Zowel tussen de deelnemers als per deelnemer over de tijd waren er forse verschillen.

De betrouwbaarheid van de hoeveelheid fosfaat in een enkele 24-uurs hoeveelheid urine is zelfs uiterst onbetrouwbaar: die leidde bij de ene patiënt tot een onderschatting van de inname van bijna 100% en bij de andere tot een overschatting van tegen de 70%. Metingen aan twee 24-uurs monsters, dus van verschillende dagen maar met dezelfde inname, verhoogde de betrouwbaarheid wel, maar het blijft wankel.

De onderzoekers zien eigenlijk alleen een relatie tussen uitscheiding en de hoeveelheid fosfaat die het lichaam vasthoudt, niet met inname via de voeding. 

sterren Gepubliceerd: maandag 25-06-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Amerikaanse wetenschappers maken podocyten uit gekweekte stamcellen

Onderzoekers van het Amerikaanse Wyss Institute hebben recent aangetoond dat hun methode om podocyten te produceren uit iPS-cellen, inderdaad podocyten oplevert die zich gedragen als 'echte', volgroeide podocyten in een nier. Dat betekent dat deze geproduceerde podocyten goed gebruikt kunnen worden in nefrologisch onderzoek.

De onderzoekers van het Wyss Institute, onderdeel van Harvard University, hadden enige tijd geleden al een manier gevonden om iPS-cellen door te ontwikkelen tot podocyten. Podocyten zijn voetvormige cellen die in de glomeruli in de nier regelen welke stoffen naar de voorurine gaan, en welke niet.

De iPS-cellen zijn 'induced pluripotent stem cells', 'gewone' cellen die zijn 'gereset' tot stamcellen. Deze stamcellen zijn eenvoudiger te verkrijgen dan 'echte' stamcellen, omdat die laatste maar op een paar plekken in het lichaam voorkomen, en dus lastiger te vinden zijn. Het onderzoeksteam maakte van deze iPS-cellen eerst nefron-progenitor-achtige cellen, die ze vervolgens blootstelden aan een mix van vijf soorten moleculen waarvan bekend was dat ze cruciaal zijn voor de ontwikkeling van podocyten. De procedure leek zo op het oog volwassen podocyten op te leveren, hoewel het ook de onderzoekers niet duidelijk was hoe het nou precies werkte.

Lees meer »

Gemaskeerde hypertensie niet gelijk verdeeld over de wereld »

Het lijkt er steeds meer op dat ambulante bloeddrukmeting een beter beeld van de bloeddruk van een patiënt geeft dan een meting bij de dokter. Maar de verschillen tussen beide methodes zijn wereldwijd niet hetzelfde, blijkt uit Amerikaans onderzoek. Het is al langer bekend dat een bloeddrukmeting bij de dokter vaak niet je 'normale' bloeddruk als uitkomst heeft.

Lees meer »

De regie over je leven krijgen kan je leren »

De regie over je leven met een chronische ziekte krijgen, dat kan je leren. Zelfmanagement is het toverwoord.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier