Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Uitname eigen nier tijdens transplantatie beter voor bloeddruk bij cystenieren

Door Merel Dercksen 

Wanneer bij patiënten met erfelijke cystenieren een eigen nier verwijderd wordt bij transplantatie, hebben ze daarna minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan wanneer de eigen nieren blijven zitten. Het later ook verwijderen van de andere eigen nier versterkt dat effect nog. Dat stellen onderzoekers van Indiana University op basis van een onderzoek onder 118 patiënten.

Alle patiënten die aan deze studie hebben deelgenomen, hebben ADPKD, de meest voorkomende vorm van cystenieren. Vaak blijven iemands eigen nieren gewoon zitten bij een transplantatie, maar cystenieren kunnen zo groot worden en pijn geven dat ze ook wel verwijderd worden. De deelnemers aan dit onderzoek zijn in drie groepen verdeeld. 54 van hen hielden hun eigen nieren en kregen er alleen een bij. Van de overigen werd een nier verwijderd, aan de kant waar de chirurg de nieuwe nier inbracht. Bij de helft van deze groep werd in een later stadium ook nog de andere eigen nier verwijderd.

Gemiddeld hadden alle patiënten na hun transplantatie (een, twee en drie jaar later) minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig dan ervoor. Maar bij de patiënten van wie een eigen nier was uitgenomen, was die daling duidelijker: minder verschillende medicijnen en vooral een lagere dosis. Voor de groep bij wie beide nieren werden uitgenomen gold dan nog dat ze twaalf maanden na de uitname van de tweede nier net weer wat minder bloeddrukverlagende medicijnen nodig hadden dan in de periode hiervoor, toen ze al wel getransplanteerd waren.

Het verwijderen van de eigen nier aan de zijde waar een nieuwe nier wordt ingebracht, gaat samen met een afname in het aantal en de dosis van bloeddrukverlagende medicijnen die patiënten met ADPKD na hun transplantatie nodig hebben. Later de andere eigen nier ook nog weghalen maakt dat effect nog groter.

In dit onderzoek zijn geen patiënten opgenomen bij wie beide eigen nieren tegelijk met de transplantatie zijn verwijderd. Dat is dan ook een zeer zware, niet gebruikelijke ingreep.

sterren Gepubliceerd: maandag 07-09-2015
Bron: The Journal of Urology | Nog geen reacties




Kinderen met cystenieren hebben vaak hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk blijkt vaak voor te komen bij kinderen met cystenieren, zowel overdag als 's nachts. Ook bij kinderen die verder geen klachten hebben. Wel lijkt er een verband tussen hoe snel de cysten zich op de kinderleeftijd ontwikkelen en het risico op te hoge bloeddruk.

Cystenieren, specifiek ADPKD, is de meest voorkomende erfelijke nierziekte. Meestal geeft deze aandoening pas klachten als patiënten volwassen zijn. Maar soms treden er op kinder- of tienerleeftijd al symptomen op, zoals een hoge bloeddruk. Hoe vaak dat voorkomt is nog maar beperkt vastgelegd, omdat veel ouders die de aandoening zelf hebben, hun kinderen niet laten testen zolang die geen klachten hebben. De kinderen hoeven dan ook niet op te groeien in de wetenschap dat ze een ziekte hebben waar op dat moment niets aan te doen is.

Andere ouders laten hun kinderen juist wel testen, zodat ze er op tijd bij kunnen zijn als het kind klachten begint te krijgen. Van deze kinderen zijn dan vaak ook wel bloeddrukgegevens bekend. Een internationaal team onderzoekers heeft in 22 voornamelijk Europese behandelcentra gegevens verzameld van kinderen bij wie bevestigd was dat ze ADPKD hadden.

Lees meer »

Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect »

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is.

Lees meer »

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie »

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten. Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier