Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Twee cystenieren uitnemen kan gelijktijdig met transplantatie

Door Merel Dercksen 

In het ziekenhuis van de universiteit van Maryland, zijn de afgelopen jaren twintig keer beide nieren van patiŽnten met erfelijke cystenieren verwijderd tijdens dezelfde operatie als waarin de transplantatie plaatsvond. Meestal gebeurt dit niet en zeker niet gelijktijdig, vanwege het risico op complicaties. Maar uit een analyse van de in Maryland uitgevoerde operaties, blijkt het wel degelijk een veilige optie.

PatiŽnten met erfelijke cystenieren hebben vaak klachten door het formaat van hun nieren. Ze brengen omliggende organen in de verdrukking. Maar chirurgische verwijdering brengt risico's met zich mee, zoals het scheuren van de cysten, en ernstige bloedingen. Treedt een ernstige complicatie op terwijl gepland was in een moeite door te transplanteren, dan zou dat kunnen betekenen dat de transplantatie niet kan doorgaan. Als de eigen nieren toch verwijderd worden, gebeurt dat dan ook meestal eerst in een aparte operatie. Dat betekent dat de patiŽnt twee keer onder het mes moet. Bovendien bestaat het risico op de vorming van antilichamen tegen HLA als er bloed gegeven moet worden, wat het risico op afstoting van de later te transplanteren nier verhoogt.

In het ziekenhuis dat verbonden is aan de universiteit van Maryland hebben chirurgen tussen 2003 en 2007 twintig keer een dubbelzijdige nefrectomie uitgevoerd bij patiŽnten met cystenieren en aansluitend een transplantatie met een nier van een levende donor. Uit hun gegevens blijkt nu, dat dit wel degelijk een veilige methode is. De gecombineerde operatie duurt lang, maar er trad gemiddeld een bloedverlies op van maar driekwart liter, en maar weinig complicaties. En de complicaties die zich voordeden, waren niet ernstig. PatiŽnten konden na deze operatie gemiddeld na een week naar huis. En zeker zo belangrijk: alle nieuwe nieren waren aangeslagen en de klachten die de oorspronkelijke cystenieren hadden gegeven, verdwenen.

sterren Gepubliceerd: maandag 19-01-2009
Bron: The Journal of Urology | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Petra, Rotterdam
    01-03-2014 00:05

    Hallo Jeanie,

    Een jaar geleden ben ik geopereerd en zijn mijn beide cystenieren verwijderd. Ik moet heel eerlijk zeggen dat het een hele zware periode geweest is. Maar nu ben ik zeer blij dat dit voor de transplantatie gebeurd is.

    Probeer met de arts overeen te komen dat je liever eerst je nieren wil laten verwijderen en dan pas de transplantatie.

    Succes met alles!!!

    Groeten, Petra

  • Jeanie Koop
    13-02-2014 17:36

    Helaas is dit de situatie die mij ook treft: Cystenieren en ik wacht op transplantatie.
    Wat gebeurt er als na verwijdering van de nieren en de transplantatie, de nieuwe nier afgestoten wordt? Er zijn dan geen nieren waar op teruggevallen kan worden. (Hoe slecht ze ook waren) Kan er dan gedialyseerd worden? Wat is dan de oplossing?
    Met vriendelijke groet,
    Jeanie.




Kinderen met cystenieren hebben vaak hoge bloeddruk

Hoge bloeddruk blijkt vaak voor te komen bij kinderen met cystenieren, zowel overdag als 's nachts. Ook bij kinderen die verder geen klachten hebben. Wel lijkt er een verband tussen hoe snel de cysten zich op de kinderleeftijd ontwikkelen en het risico op te hoge bloeddruk.

Cystenieren, specifiek ADPKD, is de meest voorkomende erfelijke nierziekte. Meestal geeft deze aandoening pas klachten als patiënten volwassen zijn. Maar soms treden er op kinder- of tienerleeftijd al symptomen op, zoals een hoge bloeddruk. Hoe vaak dat voorkomt is nog maar beperkt vastgelegd, omdat veel ouders die de aandoening zelf hebben, hun kinderen niet laten testen zolang die geen klachten hebben. De kinderen hoeven dan ook niet op te groeien in de wetenschap dat ze een ziekte hebben waar op dat moment niets aan te doen is.

Andere ouders laten hun kinderen juist wel testen, zodat ze er op tijd bij kunnen zijn als het kind klachten begint te krijgen. Van deze kinderen zijn dan vaak ook wel bloeddrukgegevens bekend. Een internationaal team onderzoekers heeft in 22 voornamelijk Europese behandelcentra gegevens verzameld van kinderen bij wie bevestigd was dat ze ADPKD hadden.

Lees meer »

Onderzoeksdeelnemers met cystenieren vooraf indelen voor meer effect »

Amerikaanse onderzoekers hebben een methode ontwikkeld om patiënten met erfelijke cystenieren in te delen naar ernst, op basis van beeldvormend onderzoek. Ze hebben deze methode getest op een groep patiënten uit een ander onderzoek. De indeling blijkt het mogelijk te maken die patiënten te selecteren bij wie de aandoening het snelst verergert, en bij wie daardoor ook het grootste effect van de onderzochte ingreep te zien is.

Lees meer »

Grotere kans op trombose bij verwijderen cystenieren tijdens transplantatie »

Met het oog op afstoting kan het geen kwaad in dezelfde operatie cystenieren te verwijderen en een donornier te plaatsen, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. Wel is er een hoger risico op trombose in de niervaten. Bij patiënten met polycysteuze nierziekte (Polycystic Kidney Disease - PCKD of ook wel PKD) ontstaan cysten (vochtblazen) in de nieren, die daardoor steeds slechter gaan functioneren. De ziekte is erfelijk.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier