Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

TransplantatiepatiŽnten moeten meer groente eten

Door Shanty Sterke 

Je leefstijl veranderen is moeilijk. Maar welke hindernissen komen niertransplantatiepatiënten tegen als ze gezonder willen gaan eten? En wat maakt het makkelijker voor ze om het eetpatroon te veranderen? Daar doet Karin Boslooper, arts-onderzoeker, onderzoek naar aan het Universitair Medisch Centrum Groningen. Zij kijkt naar voeding na een niertransplantatie en met name wat ervoor nodig is om de voedingszorg ook beter te laten aansluiten op de behoeftes van de patiënt.

'Voor een transplantatie hebben patiënten met eindstadium nierfalen soms een dieet met heel veel beperkingen. Zoals een kaliumbeperking en een eiwitbeperking en eigenlijk is dat helemaal geen gezond dieet. Wanneer ze succesvol getransplanteerd zijn, komen die beperkingen te vervallen. Dan is het de bedoeling dat ze weer een grotendeels normaal eetpatroon oppakken. Maar we weten eigenlijk helemaal niet hoe goed dat lukt. Al zijn er wel aanwijzingen dat mensen na een niertransplantatie bijvoorbeeld minder groente eten dan de algemene populatie.'

Sinds november vorig jaar heeft Boslooper tot nu toe drie groepsdiscussies geleid met zes tot acht patiënten in elke groep. In zo'n zogeheten focusgroepdiscussie probeert ze een heel breed palet aan ervaringen te vangen. Al die materie moet nog geanalyseerd worden, maar er komt toch al een aantal zaken naar voren. 'Deelnemers die echt dieetbeperkingen voor de transplantatie hebben gehad, die vinden het moeilijk om weer in een andere routine te komen. Ze zijn bijvoorbeeld jarenlang gewend om weinig groente en fruit te eten vanwege de kaliumbeperking en dan is het heel lastig voor ze om een andere routine aan te meten waarbij ze meer groente en fruit mogen eten. Vooral patiënten die jarenlang gedialyseerd hebben voordat er een nieuwe nier voor hen beschikbaar was, lopen daar tegenaan. Een aantal patiënten is zo verknocht aan hun oude dieet dat ze het ook blijven volgen. Ze denken: ik volg een dieet en dat is goed, dus laat ik dat maar gewoon volhouden.'

Uit eerder onderzoek dat aan het UMCG gedaan is, maar ook uit de groepsdiscussie komt naar voren dat het voor patiënten makkelijker is om iets te gaan aanpassen in het dieet of in andere voorschriften wanneer ze een terugkoppeling krijgen van bloed- en urineonderzoek. 'Je kan bijvoorbeeld kalium meten in urine en daarmee kan je globaal uitrekenen wat iemand per dag aan kalium, een mineraal dat onder andere veel in groente en fruit voorkomt, binnen krijgt'.

Wat ook helpt is een proactieve partner. 'Een partner die betrokken is en die goed meedenkt met wat er allemaal wel en niet mag na een niertransplantatie, dat kan heel erg helpen voor iemand om gezond te eten. Om een voorbeeld te noemen, een aantal deelnemers geeft aan: ik bemoei me eigenlijk helemaal niet met het eten. Ik eet wat mij wordt voorgezet. Dus als mijn vrouw ervoor zorgt dat ik dagelijks vers fruit krijg voorgezet dan eet ik dat wel op. Maar als ze geen fruit krijgen voorgeschoteld, dan zouden ze dat niet eten.'

Omdat Boslooper en haar medeonderzoekers gemerkt hebben dat de rol van partners heel belangrijk is bij wat er thuis gegeten wordt, gaan ze de komende twee maanden ook een aantal groepsdiscussies met partners houden. Om de rol van partners beter in kaart te brengen en ook om te zien of er bij hen een behoefte is voor begeleiding. Daarnaast zal ook een focusgroep met zorgverleners worden georganiseerd, om te kijken waar zij tegenaan lopen in de begeleiding en op welke punten de zorg verbeterd kan worden.

Eind 2018 hoopt Boslooper dat ze alle gegevens ook echt goed geanalyseerd heeft en dat ze het kan opschrijven. 'De volgende stap is om te kijken met wat voor soort interventie we kunnen stimuleren tot een gezond voedingspatroon, onder andere door de voedingszorg beter te laten aansluiten bij de behoeftes van de patiënt. Dat doen we samen met het Louis Bolk instituut. Het Louis Bolk instituut kijkt in verschillende settingen hoe groente- en fruitconsumptie verhoogd kan worden. Wij zijn één van de centra die participeren in dat project. Zij kijken niet alleen naar nierpatiënten. Ook jongeren met gedragsproblemen, demente ouderen, sportclubs. Een breed aantal instellingen waar ze proberen de groenteconsumptie te verhogen.'

sterren Gepubliceerd: maandag 09-04-2018 | Reacties (2)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Paulienu, Oldenzaal
    23-05-2018 19:13

    Een pro-actieve partner heb ik niet. Wel Becel Pro-Activ en de extra romige variant.

    Ik zit me p het moment gek te googlen op de hoeveelheden kalium in producten omdat pas geleden mijn kalium weer te hoog was. Tot mijn grote schrik lees ik >dit artikel.

    Nu ben ik onder behandeling bij een nefroloog in het UMC vanwege 35% nierfuctie i.v.m. schrompelnieren.

    In November 2017 kreeg ik een acute buikvliesontsteking en sepsis. Al met al ben ik ca. 10 kg. afgevallen en die moeten er weer op.

    Op aanraden van de dietiste, extra dik Becel op brood, Vette vis: zalm gegeten, noten (pistachenoten) en mijn kalium was weer veel te hoog.
    Ik zoek het allemaal op en bovenstaande stikt van de kalium. Ik zat maar te letten op groenten, tomaten, bananen etc., maar de aangeraden producten zijn veel erger!
    Met dank aan de dietiste en Becel.

    Wil dit graag even onder de aandacht brengen om anderen te waarschuwen.
    Wellicht kan iemand er een artikel over schrijven?
    Kaliumrijke sluipmoordenaars?

  • jjmoes, zeewolde
    09-04-2018 09:53

    als hartpatiŽnt/diabeet2 als gevolg van medicatie daarvoor/cystenieren mag ik dus: geen eiwit, geen kalium(ritmestoornissen tot gevolg),geen natrium, geen suiker, geen kunstmatige zoetstoffen(leverproblemen),geen sinasappels,geenfruit, geen peulvruchten, geen noten, geen ......misschien kan Bolkc.s. ook eens integraal kijken.Iedere voorschrijfster/-ver schrijft vanuit eigen kokertje voor......en anders gewoon meer medicatie (nu 16 pillen 's daags)




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


TransplantatiepatiŽnten moeten meer groente eten





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier