Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol

Door Merel Dercksen 

Het Erasmus MC meldt voor het eerst in Nederland een geslaagde niertransplantatie te hebben uitgevoerd waarbij de nier behandeld is met warme perfusie. Nieren die op deze manier doorgespoeld worden in de tijd tussen uitname en de operatie van de ontvanger, knappen daarvan op.

Traditioneel worden te transplanteren nieren op ijs bewaard na de uitname. Maar bij het opwarmen en weer van bloed voorzien, ontstaat schade. Een oplossing die al wat langer in gebruik is, is de nieren aan te sluiten op een pomp, waarbij de nier doorgespoeld wordt met een bewaarvloeistof die de noodzakelijke stoffen bevat om de cellen van het orgaan in een zo goed mogelijke conditie te houden. In eerste instantie gebeurde deze perfusie bij lage temperatuur, dat is in Nederland nu de standaardprrocedure.

Niet zo gek, als je je realiseert dat afbraakprocessen sneller gaan bij hogere temperatuur en dat koelen in het algemeen een goede manier is om houdbaarheid te verlengen: denk aan de koelkast en de vriezer. Maar hiermee is het probleem van schade die ontstaat door het opwarmen bij de transplantatie nog niet verholpen. Daarom wordt er sinds enkele jaren onderzoek gedaan naar warme perfusie. Dit is een situatie waarin de omstandigheden in het lichaam zoveel mogelijk worden nagebootst.

Uit deze onderzoeken komt tot nu toe een positief effect naar voren. Het Erasmus MC is een studie gestart waarin tien patiënten een nier van een overleden donor krijgen die op deze manier behandeld is. Zij richten zich daarin op patiënten die een nier krijgen in het kader van het 'old for old' programma: nieren van oudere donoren worden hierbij toegewezen aan oudere ontvangers. Gemiddeld zijn deze nieren van iets mindere kwaliteit. Ze zijn wel degelijk geschikt voor transplantatie, maar doen er bijvoorbeeld wat langer over om op gang te komen. De onderzoekers hopen dat de warme perfusie ervoor zorgt dat deze opstarttijd afneemt. 

Het Erasmus MC heeft de eerste van de tien transplantaties uitgevoerd en meldt nu dat de operatie geslaagd is. Deze patiënt hoefde niet meer te dialyseren, wat helaas bij oudere nieren nog wel eens nodig is tot de nier op zijn volle sterkte functioneert. Binnen Nederland is deze patiënt voor zover bekend de eerste die een 'warme' postmortale nier heeft ontvangen.

Het UMC Groningen doet ook veel onderzoek naar perfusie, maar heeft de warme variant bij nieren nog niet op mensen toegepast, alleen bij varkens. Het zit hier wel in de planning om de techniek ook bij mensen toe te passen.

sterren Gepubliceerd: vrijdag 04-05-2018
Bron: Erasmus MC | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Transplantatie met warm doorgespoelde nier succesvol





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier