Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Transplantatie met HIV-nieren bezig aan opmars

Door Merel Dercksen 

Na Zuid-Afrika hebben nu ook westerse landen op het noordelijk halfrond de HIV-HIV (nier)transplantatie ontdekt. De Verenigde Staten claimden recent de eerste transplantatie met een orgaan van een met HIV besmette donor naar een al eerder besmette patiënt te hebben uitgevoerd, en nu blijkt dat ook al in het Verenigd Koninkrijk met succes te zijn gebeurd.

Recent maakte het Johns Hopkins ziekenhuis bekend de eerste Amerikaanse transplantatie (nieren en lever) van overleden donoren met HIV naar patiënten met het virus te hebben uitgevoerd, sinds dat in 2013 werd toegestaan. Dat werd in verschillende media al snel 'de eerste ter wereld'. Maar dat klopte niet, want in Zuid-Afrika gebeurt het al sinds 2008 officieel.

Onderzoekers uit Kaapstad hebben recent de resultaten gepubliceerd van deze transplantaties. De overlevingskansen van deze patiënten blijken aanzienlijk beter dan met dialyse: na een en drie jaar was nog 84% in leven, en na vijf jaar drie kwart. Een deel van de patiënten overleed terwijl de getransplanteerde nier het nog deed. Deze transplantanties worden alleen uitgevoerd bij patiënten bij wie de HIV zodanig goed onder controle is dat het virus niet of nauwelijks in het bloed detecteerbaar is. Het blijkt dat daar na de transplantatie geen verandering in komt.

In Europa is het sinds 2012 toegestaan om organen van overledenen met HIV te transplanteren naar patiënten die ook besmet zijn. Onder andere de BBC meldt nu dat dat afgelopen jaar gebeurd is in Engeland. Het nieuws wordt naar buiten gebracht nu de transplantaties succesvol lijken. Echt onderzoek is er nog niet over gepubliceerd, daar is het nog te recent voor. Wel schreven onderzoekers van King's College in 2014 een artikel over niertransplantatie van gezonde donoren naar patiënten met HIV in het Verenigd Koninkrijk.

Deze onderzoekers rapporteerden betere resultaten dan hun collega's uit Zuid-Afrika, wat op zich niet zo vreemd is als je het verschil in donoren ziet. De Britten zien na drie jaar een overleving van ruim 90% van de patiënten. Ook hier wordt de HIV-infectie meestal niet erger na transplantatie, maar komen niercomplicaties wel vaak voor. Onder andere afstoting heeft een hoge frequentie, wat erop duidt dat het afweeronderdrukkende protocol voor deze specifieke patiëntengroep nog wel verbetering behoeft.

Al met al is duidelijk dat 'de eerste zijn' niet meer gaat op het gebied van transplantatie van organen van HIV-positieve donoren. De uitdaging zit hem er nu in de eerste te zijn die de overlevingskansen net zo goed weet te krijgen als bij HIV-besmette nierpatiënten die een nier van een gezonde donor ontvangen. Én in het beschikbaar maken van deze vorm van transplantatie voor alle besmette patiënten die dat willen en die ervoor in aanmerking kunnen komen. Dat zou de wachttijd voor een nier voor deze patiënten aanzienlijk kunnen verkorten.

sterren Gepubliceerd: maandag 09-05-2016 | Nog geen reacties




Schommeling medicijnspiegel beÔnvloedt afweercellen na transplantatie

Patiënten hebben zelf aardig wat invloed op een goede afloop na een niertransplantatie door hun medicijnen elke dag trouw in de dezelfde dosis en op hetzelfde tijdstip in te nemen. Als ze dat niet doen, dan kunnen schommelingen in de bloedwaardes van de afweeronderdrukkende medicijnen ertoe leiden dat de nieuwe nier minder goed werkt en in het ergste geval wordt afgestoten. Maar ook patiënten die hun medicijnen wel altijd netjes op tijd innemen kunnen schommelende bloedwaardes hebben. Aleixandra Mendoza Rojas, biomoleculair onderzoeker en promovendus aan het Erasmus MC, wil in haar promotieonderzoek ontrafelen hoe medicatieschommelingen effect hebben op het afweersysteem. Onlangs publiceerde zij met medeonderzoekers een artikel hierover in het wetenschappelijke tijdschrift Expert Review of Clinical Immunology.

Lees meer »

Oplossing voor BK-virus in getransplanteerd orgaan kan op mensen getest gaan worden »

Het bedrijf Hybridize Pharma, door de oprichters in het gesprek ingekort to Hybridize, is een farmaceutische spin-off van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) die in september van 2019 is gestart. De missie van Hybridize is het ontwikkelen van innovatieve op RNA (= eiwit) gebaseerde therapieën die specifiek gericht zijn op virussen die worden gereactiveerd bij personen met een verzwakt immuunsysteem.

Lees meer »

Mediterraan eetpatroon goed voor getransplanteerde nier »

Het UMC Groningen meldt dat patiënten die na een niertransplantatie een mediterraan dieet volgen, minder kans hebben op nierfunctieverlies. Uit een nieuwe studie van onderzoekers van het Universitair Medisch Centrum Groningen blijkt dat het volgen van dit voedingspatroon - veel vis, fruit, groenten en noten en minder zuivel en vlees -  kan helpen om niertransplantatiepatiënten een normale nierfunctie te laten behouden.

Lees meer »


Transplantatie met HIV-nieren bezig aan opmars





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier