Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Thuisdialyse in Turkije; vaker en beter

De Opvatting van prof.dr. Evert Dorhout Mees

In 1964 richtte ik in Utrecht de Stichting Thuisdialyse op. De voornaamste reden was het gebrek aan dialyseplaatsen. Er werden commissies gevormd om te beslissen welke patiënten het meest ‘Lebenswert’ waren. Een van de criteria was de leeftijd. Het ziekenhuisbestuur weigerde het geld, dat onze afdeling van de verzekering kreeg uitbetaald, over meer behandelingen te verdelen.

Wij vonden dat onacceptabel. Dus richtten wij een Stichting op, waar 'extramuraal' kon worden behandeld. Zo kon het verdiende geld ook voor uitbreiding van dialysemogelijkheid worden besteed. Mede door de uitstekende financieel directeur werd het een groot succes. Maar om redenen die hier niet ter zake doen bleef het aantal patiënten beperkt.

Drie jaar geleden begon mijn collega prof. Ercan Ok uit Izmir een thuisdialyseprogramma in Turkije. De reden was een geheel andere: Hij had namelijk een vergelijkend onderzoek gedaan tussen de gebruikelijke 3 maal 4 uur en 3 maal 8 uur dialyse per week. De voordelen van de 3x8 methode waren dramatisch: 70 % minder sterfte, normale bloeddruk zonder medicijnen, veel minder gebruik van EPO en andere dure medicijnen. (zie Nephrol Dial Transpl. 2011; 26: 1287)

Langer durende dialyse kan het beste 's nachts gebeuren. De patiënt kan slapen en houdt meer tijd over. Maar om technisch-economische redenen is dat in een centrum onmogelijk. Ik waarschuwde mijn vriend Ercan, dat hij in Turkije nog meer bureaucratische en andere weerstand zou ontmoeten dan ik destijds in Nederland. Dat bleek ook het geval. 'Maar tegenstand prikkelt mij juist', zei hij, dus zette hij door. Inmiddels zijn er in het land verspreid bijna 300 thuisdialysepatiënten. Hun toestand is uitstekend.

Een Amerikaanse collega die Izmir bezocht, kon zijn ogen niet geloven: 'je ziet helemaal niet dat het dialysepatiënten zijn. En hebben zij een normale bloeddruk zonder medicijnen?' vroeg hij. Ja, alleen zoutarm dieet. Over dat laatste onderwerp valt zoveel te zeggen dat het een heel Niernieuws zou vullen.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-01-2015 | Nog geen reacties




'Stoppen met roken ook beter voor je nieren'

Roken is niet alleen slecht voor je longen, maar ook voor je nieren. Inmiddels zijn er voldoende onderzoeken die een verband tussen roken en een verslechterende nierfunctie aantonen. Volgens twee medewerkers van het medisch centrum van de Universiteit Gent (België) roept dit resultaat twee vragen op. Allereerst, wat is het biologische mechanisme achter de verslechterende nierfunctie? En ten tweede, waarom lijken nefrologen nog zo weinig te doen om nierpatiënten te helpen stoppen met roken?

In een recent artikel proberen de Gentenaren beide vragen te beantwoorden. Ten bewijze van de eerste vraag noemen zij een groot aantal bevindingen, variërend van een aantal moleculaire processen in de nieren waarvan inmiddels bekend is dat zij negatief beïnvloed worden door roken, tot de vaststelling dat baby's van rokende moeders een grotere kans hebben op nierproblemen later, omdat hun nieren niet helemaal zijn volgroeid.

Lees meer »

Respijtzorg noodzakelijk voor partners thuishemodialysepatiënten »

De Opvatting van Paul Erkens Partners en mantelzorgers: mogen zij ook een keertje weg? Mijn antwoord daarop is 'ja zeker'! De vraag is hoe. Ik hoop dat mijn onderstaande verhaal herkenbaar is, of minstens de broodnodige discussie in gang kan zetten om dit mogelijk te maken voor de toekomst. Sinds mijn geboorte heb ik een genetische afwijking die maakt dat je zowel nierpatiënt, als blind kunt worden. Met deze combinatie ben ik aan de slag gegaan om een leven op te bouwen.

Lees meer »

Aan de dialyse door langdurig lithiumgebruik »

Onderstaand ervaringsverhaal is ingezonden door een lezer. Hij waarschuwt ermee voor ernstig nierfunctieverlies door lithiumgebruik en benadrukt dat, zoals in zijn geval helaas is gebeurd, ook na beëindigen van de behandeling het nierfunctieverlies kan doorzetten. We hebben het artikel geanonimiseerd maar de namen van de instelling en de bedoelde psychiater zijn bij de redactie bekend. "In 2001 was ik onder behandeling van een psychiater bij een GGZ-instelling in Overijssel.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier