Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start

Door Merel Dercksen 

Transplantatiecentra in de Verenigde Staten starten een meerjarige studie waarin ze onderzoek doen naar niertransplantaties waarbij zowel de donor als de ontvanger met HIV besmet zijn. Deze transplantaties zijn daar al vijf jaar toegestaan, maar dit is het eerste grootschalige onderzoek.

Mensen met een besmettelijke aandoening, zoals HIV, kunnen in principe geen orgaandonor zijn. Sinds 2008 kan dat onder bepaalde voorwaarden wel. De belangrijkste is, dat de ontvanger van een 'HIV-nier' zelf ook besmet moet zijn. Zuid-Afrika, met zijn grote aantal besmette inwoners, legaliseerde dit als eerste. In 2012 volgden Europese landen en sinds toenmalig president Barack Obama in 2013 een wet goedkeurde, mag het in de Verenigde Staten ook.

Transplantatie van een nier van een overledene met HIV is alleen mogelijk als de ontvanger zelf al HIV heeft, omdat je wilt voorkomen dat een nierpatiënt die verder gezond is, weliswaar van de dialyse af kan maar daarmee wel HIV-patiënt wordt. Een andere voorwaarde is dat de infectie goed onder controle moet zijn: het aantal detecteerbare virusdeeltjes bij de ontvanger moet laag zijn. Maar dat betekent niet dat het allemaal koek en ei is op deze manier: niet alle HIV-infecties zijn hetzelfde en de medicatie die afstoting van de nier moet voorkomen kan ook invloed hebben op de activiteit van het virus.

De studie die nu van start gaat heet toepasselijk HOPE in Action. Het leidende centrum is de Johns Hopkins University, daarnaast zijn ook het National Institute of Allergy and Infectious Diseases en achttien andere ziekenhuizen betrokken. Het Johns Hopkins is op dit moment het enige dat al deelnemers werft.

Het samengevatte doel is om te onderzoeken of het voor nierpatiënten met HIV net zo veilig is om een besmette nier te ontvangen, als een niet besmette nier. Daarvoor kijken de onderzoekers onder andere naar sterfte, afstoting en transplantaatverlies en complicaties die met de HIV-infectie samenhangen. Ook meten ze regelmatig de nierfunctie van de deelnemers. In totaal willen de onderzoekers 360 deelnemers in de studie opnemen, waarvan een deel een besmette nier krijgt en een ander deel een nier zonder HIV. De looptijd is enkele jaren, het gaat dus nog even duren voor de resultaten beschikbaar komen.

sterren Gepubliceerd: maandag 14-05-2018
Bron: Clinical Trials | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier