Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Studie transplantatie met HIV-nieren in VS van start

Door Merel Dercksen 

Transplantatiecentra in de Verenigde Staten starten een meerjarige studie waarin ze onderzoek doen naar niertransplantaties waarbij zowel de donor als de ontvanger met HIV besmet zijn. Deze transplantaties zijn daar al vijf jaar toegestaan, maar dit is het eerste grootschalige onderzoek.

Mensen met een besmettelijke aandoening, zoals HIV, kunnen in principe geen orgaandonor zijn. Sinds 2008 kan dat onder bepaalde voorwaarden wel. De belangrijkste is, dat de ontvanger van een 'HIV-nier' zelf ook besmet moet zijn. Zuid-Afrika, met zijn grote aantal besmette inwoners, legaliseerde dit als eerste. In 2012 volgden Europese landen en sinds toenmalig president Barack Obama in 2013 een wet goedkeurde, mag het in de Verenigde Staten ook.

Transplantatie van een nier van een overledene met HIV is alleen mogelijk als de ontvanger zelf al HIV heeft, omdat je wilt voorkomen dat een nierpatiënt die verder gezond is, weliswaar van de dialyse af kan maar daarmee wel HIV-patiënt wordt. Een andere voorwaarde is dat de infectie goed onder controle moet zijn: het aantal detecteerbare virusdeeltjes bij de ontvanger moet laag zijn. Maar dat betekent niet dat het allemaal koek en ei is op deze manier: niet alle HIV-infecties zijn hetzelfde en de medicatie die afstoting van de nier moet voorkomen kan ook invloed hebben op de activiteit van het virus.

De studie die nu van start gaat heet toepasselijk HOPE in Action. Het leidende centrum is de Johns Hopkins University, daarnaast zijn ook het National Institute of Allergy and Infectious Diseases en achttien andere ziekenhuizen betrokken. Het Johns Hopkins is op dit moment het enige dat al deelnemers werft.

Het samengevatte doel is om te onderzoeken of het voor nierpatiënten met HIV net zo veilig is om een besmette nier te ontvangen, als een niet besmette nier. Daarvoor kijken de onderzoekers onder andere naar sterfte, afstoting en transplantaatverlies en complicaties die met de HIV-infectie samenhangen. Ook meten ze regelmatig de nierfunctie van de deelnemers. In totaal willen de onderzoekers 360 deelnemers in de studie opnemen, waarvan een deel een besmette nier krijgt en een ander deel een nier zonder HIV. De looptijd is enkele jaren, het gaat dus nog even duren voor de resultaten beschikbaar komen.

sterren Gepubliceerd: maandag 14-05-2018
Bron: Clinical Trials | Nog geen reacties




Verschillen binnen VS in acceptatie donornieren

In de Verenigde Staten blijken nieren van overleden donoren relatief vaak te worden afgedankt als ze als minder ideaal materiaal voor transplantatie worden gezien, terwijl met deze donornieren patiënten hadden kunnen worden gered. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat er grote variatie is in de hoeveelheid donornieren die transplantatiecentra afkeuren, en dat centra die donornieren minder snel afkeuren, uiteindelijk nierpatiënten sneller transplanteren.

In Amerika overlijden jaarlijks ongeveer 5.000 patiënten die op de wachtlijst voor een donornier (van een overleden donor) staan. Jaarlijks worden ook ongeveer 3.500 donornieren van overleden donoren afgedankt, omdat ze niet helemaal geschikt zijn voor transplantatie. Deze nieren zijn bijvoorbeeld van een donor ouder dan 70, of van een donor met hepatitis C, waardoor het risico dat er wat mee mis gaat hoger is dan bij donornieren die uitermate geschikt zijn voor transplantatie. Het wrange is natuurlijk, dat deze 3.500 donornieren in theorie nog goed hadden kunnen worden ingezet om een deel van de 5.000 patiënten te redden.

Lees meer »

Hiv-donornieren functioneren boven verwachting »

Relatief veel Zuid-Afrikaanse Hiv-patiënten die een donornier hadden ontvangen van een overleden Hiv-patiënt waren vijf jaar na de transplantatie nog in leven, en ook hun donornier was niet afgestoten. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd in Zuid-Afrika, waar men ongeveer tien jaar geleden begon met het transplanteren van nieren van Hiv-patiënten naar andere Hiv-patiënten.

Lees meer »

Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin »

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier