Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Shunt verwijden werkt het beste met alleen een katheter met ballonnetje

Door Merel Dercksen 

Het openen van een vernauwde shunt met behulp van een katheter en een ballonnetje is een prima werkzame methode, maar dit verbetert niet als de ballon omhuld is met een medicijn dat de weefselgroei vertraagt.

In dialyseshunts kan vernauwing optreden, stenose. Als die vernauwing te ernstig wordt, maakt dat de shunt onbruikbaar. Het is dan noodzakelijk om de vernauwing op te heffen. Dit kan gedaan worden door middel van angioplastiek ('dotteren'): de behandelaar schuift een katheter met een ballonnetje eraan in de vernauwing en blaast vervolgens het ballonnetje op. Het principe is niet anders dan bij mensen die een hartinfarct hebben gehad als gevolg van vernauwde kransslagaders.

Maar ook na deze ingreep kan er opnieuw een vernauwing ontstaan. Om dit proces te vertragen kan de behandelaar ook een medicijn toedienen dat de aangroei van weefsel remt. Dat gebeurt rond het hart wel door een stent te plaatsen die het medicijn langzaam vrijgeeft, maar er zijn ook laboratoriumstudies die lieten zien dat kortdurende blootstelling van de vaatwand aan een dergelijk medicijn, een langdurig effect heeft. Tegenwoordig zijn er daarom katheters op de markt die gecoat zijn met zo'n medicijn.

Amerikaanse wetenschappers hebben het effect van zo'n gecoate katheter, vergeleken met dat van een gewone ballonkatheter. In dit geval bevatte de gecoate variant paclitaxel, een middel dat geïndiceerd is voor de behandeling van verschillende soorten kanker. Aan de studie hebben 285 patiënten uit 23 centra meegedaan, die een shunt hadden van eigen vaten die niet meer goed werkte omdat er sprake was van stenose. De onderzoekers waren primair in twee vragen geïnteresseerd: heeft de gecoate katheter 180 dagen na de ingreep een beter effect dan de normale, en is het minimaal net zo veilig? Het betere effect maten ze af aan de doorgankelijkheid van de shunt.

De patiënten ondergingen de ingreep met een van beide katheters, waarbij ze willekeurig over de twee studiegroepen verdeeld werden. Na 180 dagen, ongeveer zes maanden, bleek dat het voor de initiële doorgankelijkheid van de shunt niet uitmaakt of dit medicijn meekomt met de katheter, of niet. En de veiligheid was in beide groepen gelijk.

sterren Gepubliceerd: woensdag 01-08-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




NN-TV: Tien jaar NierNieuws

NierNieuws bestaat dit jaar tien jaar. Reden voor een feestje dat we afgelopen vrijdag vierden met talloze belangstellenden voor de Wetenschapsdag in Corpus in Oegstgeest. Voortgevloeid uit een NierNieuws initiatief van ook alweer drie jaar geleden, inmiddels in samenwerking met de NFN, NVN, Nierstichting en de Willem Kolff Stichting. De redactie heeft in de loop van de jaren een flink aantal veranderingen ondergaan, maar het idee is hetzelfde gebleven: onafhankelijke informatie verstrekken aan professionals en patiŽnten over nieren en alles wat daarmee te maken heeft.

Model draagbare kunstnier in 3D gepresenteerd »

Vanmiddag is een model van de draagbare kunstnier gepresenteerd, zoals die er, naar de huidige stand van zaken, uit komt te zien. Dit gebeurde tijdens een jubileumsymposium van de Nierstichting Ė de organisatie bestaat 50 jaar. De Nierstichting kondigt aan dat de grootste technische hobbels nu overwonnen zijn.

Lees meer »

De ene maagbeschermer is de andere niet bij dialysepatiŽnten »

Protonpompremmers zijn medicijnen die gebruikt worden om een maagzweer of refluxklachten te behandelen. Ze behoren tot de meest voorgeschreven medicijnen in Nederland. Uit Amerikaans onderzoek blijkt nu dat hemodialysepatiënten die protonpompremmers hebben geslikt, een hoger risico lopen op een heupfractuur. Protonpompremmers ('Proton Pump Inhibitors', of PPI’s) zijn medicijnen die de aanmaak van maagzuur tegengaan.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier