Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Rustig wandelen verbetert leven oudere dialysepatiŽnt

Door Shanty Sterke 

Met een eenvoudig wandelprogramma, dat thuis goed is uit te voeren, kunnen oudere dialysepatiënten enige gezondheidswinst boeken. Dat concluderen Italiaanse onderzoekers in BMC Geriatrics. In hun onderzoek deelden ze honderdvijftien oudere dialysepatiënten in twee groepen in. De patiënten in de ene groep kregen een op maat gemaakt beweegprogramma. De patiënten in de andere groep kregen algemene adviezen over een actieve leefstijl. Na zes maanden waren de ouderen die het beweegprogramma hadden gekregen fitter geworden en cognitief niet achteruitgegaan. In tegenstelling tot de ouderen in de controlegroep.

In Nederlandse en buitenlandse beweegrichtlijnen staan aanbevelingen om blijvend meer te bewegen en minder stil te zitten. In een eerder onderzoek hadden de auteurs van dit artikel al laten zien dat een op maat gemaakt thuisoefenprogramma met een lage intensiteit het lichamelijk functioneren verbetert en dat het een gunstige invloed heeft op het cognitief functioneren bij dialysepatiënten. In dit eerder gepubliceerde onderzoek was de gemiddelde leeftijd van de patiënten 63-64 jaar. In deze studie keken de onderzoekers specifiek naar het effect en de veiligheid van een het beweegprogramma bij patiënten in eindstadium nierfalen van 65 jaar en ouder.

Het beweegprogramma was een op maat gemaakt wandelprogramma, dat thuis gevolgd kon worden. De deelnemers kregen een metronoom mee naar huis die tijdens het wandelen het aantal stappen per minuut dicteerde. Dat ging dan als volgt: de deelnemer moest de metronoom en een stopwatch aanzetten. Vervolgens volgens schema een aantal minuten wandelen op de gedicteerde snelheid, een aantal minuten rusten, en dit een aantal keer herhalen. De metronoom gaf niet alleen het tempo aan, het apparaat verzamelde ook informatie over hoe vaak er gewandeld werd. De onderzoekers konden daarmee aan het eind van het onderzoek nagaan in hoeverre de patiënten het voorgeschreven programma hadden gevolgd. De deelnemers moesten na iedere training opschrijven hoe het ging en hoe ze zich voelden. Om veiligheidsredenen konden patiënten iemand van het onderzoeksteam bellen wanneer ze problemen ervoeren met het programma.

Na zes maanden hadden de oudere patiënten die het trainingsprogramma hadden gevolgd een groter uithoudingsvermogen en meer spierkracht dan aan het begin van het onderzoek. Het trainingsprogramma was volgens de deelnemers over het algemeen te doen. Alhoewel bij ongeveer de helft van de sessies sprake van vermoeidheid, pijn in het been, benauwdheid en gewrichtspijn, ontving het onderzoeksteam slechts vijf telefoontjes van mensen die problemen hadden met het programma. Ernstige problemen, zoals aanvallen van angina pectoris (pijn op de borst doordat het hart te weinig zuurstof krijgt) of andere ernstige symptomen kwamen niet voor.

De deelnemers die alleen adviezen over een actieve leefstijl hadden gekregen, waren cognitief achteruitgegaan, terwijl degenen die het trainingsprogramma hadden gevolgd, cognitief niet veranderd waren.

Het lijkt er dus op dat meer bewegen veilig is en zelfs op een lage intensiteit al gunstige effecten heeft op het lichamelijk functioneren en dat het de achteruitgang in cognitief functioneren bij oudere dialysepatiënten tegengaat.

sterren Gepubliceerd: woensdag 25-09-2019
Bron: BMC Geriatrics | Nog geen reacties




Meer ijzer en minder EPO net zo veilig

Het behandelen van bloedarmoede bij hemodialysepatiënten met meer ijzer en minder EPO dan tot voor kort gebruikelijk kan geen kwaad. Belangrijke redenen voor deze koerswijziging zijn dat het goedkoper is en dat minder EPO ook minder bijwerkingen betekent. Dit blijkt uit de Engelse PIVOTAL studie onder hemodialysepatiënten in het eerste jaar van hun dialyse.

Patiënten met ernstige nierschade krijgen vaak te maken met bloedarmoede, omdat er te weinig rode bloedcellen in het bloed aanwezig zijn om zuurstof te vervoeren. Enerzijds hebben deze patiënten vaak een eiwitbeperkt dieet, waardoor ze te weinig ijzer binnen krijgen, en ijzer is nodig voor de aanmaak van rode bloedcellen. Anderzijds maken de nieren, omdat ze niet goed meer werken, te weinig erytropoëtine (EPO) aan. Dit hormoon regelt de aanmaak van rode bloedcellen. Bloedarmoede tast kwaliteit van leven aan; de meeste mensen met bloedarmoede zijn moe en lusteloos, en hebben geen energie. Behandelen van deze bloedarmoede is dus belangrijk om patiënten een betere kwaliteit van leven te geven.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »

Mantelzorgers zwaarder belast bij oudere dialysepatiŽnten »

Er zijn steeds meer aanwijzingen dat starten met dialyseren op hogere leeftijd niet per se leidt tot een langer leven. Daarentegen kan het wel problemen met zich meebrengen, zowel voor de patiënt als voor de mantelzorger. Ouderen moeten een weloverwogen keuze kunnen maken tussen wel of niet starten met dialyse op basis van hun persoonlijke voorkeur, vindt Namiko Goto. Zij is geriater in opleiding en doet onderzoek naar de geriatrische problemen bij oudere patiënten met nierfalen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier