Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

RIVM: 'Minder nierfalen door minder zout'

Door Merel Dercksen 

Als alle Nederlanders zich zouden houden aan het advies maximaal 6 gram zout per dag binnen te krijgen, kan dat, over een periode van 20 jaar, 470 patiënten met eindstadium nierfalen schelen. Dat volgt uit een onderzoek door het RIVM in samenwerking met enkele vooraanstaande nefrologisch onderzoekers.

Minder zout eten verlaagt het risico op hart- en vaatziekten, een belangrijke factor daarbij is een lagere bloeddruk. Maar het verlagen van de bloeddruk vermindert niet alleen het risico op hart- en vaatziekten, maar ook dat op nierschade. Daarnaast is bekend dat minder zout eten ook gunstig is bij mensen die al nierschade hebben: de nieren gaan dan minder snel verder achteruit en medicijnen werken beter. Maar hoeveel scheelt het nou, in aantallen patiënten, als we collectief minder zout gaan eten?

Om dat uit te rekenen heeft het RIVM een model ontwikkeld waarmee met behulp van bekende gegevens berekeningen gemaakt kunnen worden over een fictieve situatie en de gevolgen daarvan op middellange termijn. Voor dit onderzoek werkte het RIVM samen met een aantal onderzoekers van de afdelingen nefrologie van de academische ziekenhuizen in Groningen, Rotterdam en Utrecht. Het geheel is gefinancierd door de Nierstichting, die het eerste kwartaal van dit jaar extra aandacht aan (minder) zout besteedt.

De basisgegevens waar het model mee rekent zijn afkomstig uit de PREVEND-studie: een groot onderzoek dat in Groningen is uitgevoerd en waarbij onder andere is gekeken naar hoeveel zout Nederlanders binnen krijgen (gemiddeld bijna 9 gram per dag), wat hun bloeddruk is en hoeveel eiwit ze in de urine hebben.

Geëxtrapoleerd naar de gemiddelde Nederlandse bevolking en uitgaand van 6 gram zout per dag, komt er uit het model een vermindering van 3,2% minder patiënten met eindstadium nierfalen over een periode van 20 jaar, dat is 470 patiënten. De vermindering van chronische nierschade zou over diezelfde periode 1,1% kunnen zijn. Dat gaat dan wel om aanzienlijk meer patiënten: 290.000.

Een model kent altijd onzekerheden. De uitkomsten zijn ook geen keiharde getallen, maar gemiddelden binnen een spreidingsgebied aan waarschijnlijk te verwachten uitkomsten. Waar het gaat om het te verwachten aantal patiënten met eindstadium nierfalen, zit er overlap in de spreidingsgebieden tussen huidig zoutgebruik en 6 gram per dag. Toch kun je op basis van dit onderzoek wel zeggen dat er extra gezondheidsvoordelen te verwachten zijn van allemaal minder zout eten, bovenop de vermindering in hart- en vaatziekten. Wat alleen nog wel een uitdaging is, signaleren de onderzoekers ook, is ervoor te zorgen dat niemand meer meer dan 6 gram zout per dag eet.

sterren Gepubliceerd: maandag 22-01-2018
Bron: Journal of Public Health | Nog geen reacties




Een goede voedingstoestand: van levensbelang!

Door Anneke van Egmond en Wesley Visser - Dialyse is een levensreddende behandeling maar heeft grote negatieve gevolgen voor de voedingstoestand. Ondervoeding is een probleem bij dialysepatiënten. Protein Energy Wasting (PEW) is de term om de toestand van afgenomen spier- en vetmassa bij chronische nierziekte te beschrijven. Dit is een hyperkatabolische toestand die leidt tot spiermassaverlies.

PEW komt voor bij 20 tot 70% van de chronische hemodialysepatiënten, met een gemiddelde van 40%. Met de progressie van chronische nierziekte is er een spontane daling van de eiwitinname en 35 tot 70 procent van de patiënten met terminale nierziekte heeft een slechte eetlust. Bovendien kan een vochtbeperking om gewichtstoename tussen twee dialysesessies in te minimaliseren, leiden tot een afname van de calorie-inname.

De dialyseprocedure zelf heeft ook een katabool effect als gevolg van verminderde eiwitsynthese en het verlies van aminozuren in het dialysaat. Andere factoren die leiden tot spiermassaverlies bij dialysepatiënten zijn acidose, inflammatie, comorbiditeit, gebruik van corticosteroïden en een inactieve levensstijl. Allemaal redenen die ondersteunen dat een goede voedingstoestand heel belangrijk is. Spiermassa lijkt de beste parameter te zijn voor het verband tussen voedingstoestand en (klinische) uitkomsten.

Lees meer »

Meer fruit zorgt voor minder hartproblemen bij dialysepatiŽnten »

Voor hemodialysepatiënten is het net zo belangrijk als voor gezonde mensen om voldoende groente en fruit te eten. Dit blijkt uit onderzoek van de wetenschappelijke afdeling van Diaverum, een onafhankelijke aanbieder van nierzorg die in veel landen actief is, hoewel niet in de Benelux. Doorgaans wordt hemodialysepatiënten afgeraden veel groente en fruit te eten, omdat deze vaak veel kalium bevatten.

Lees meer »

Merendeel horeca zegt zout in de ban te doen »

Op jaarbasis eten Nederlanders per persoon een kilo te veel zout. Koninklijke Horeca Nederland (KHN) onderzocht onder haar leden of horecaondernemers bezig zijn met zoutreductie. Uit de resultaten blijkt dat ongeveer 65% van de ondernemers één of meer maatregelen neemt om zout te verminderen. Gezondheid is een belangrijk thema in de horeca en veel horecaondernemers zijn bezig met een gezonder aanbod voor hun gasten. Bewuster omgaan met zout is daarbij een belangrijk speerpunt.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier