Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Rituximab kan wel wat minder, bij door de bloedgroepen heen

Door Merel Dercksen 

Van het medicijn rituximab is bekend dat het tot betere uitkomsten leidt bij niertransplantatie tussen twee mensen met een verschillende bloedgroep. Maar het verhoogt ook het risico op ernstige infecties. Koreaanse onderzoekers zijn tot de conclusie gekomen dat het wel wat minder kan. Een lagere dosis heeft niet meer afstotingen tot gevolg, maar zorgt wel voor minder infecties.

Aan het onderzoek dat aan deze conclusie ten grondslag ligt hebben 213 nierpatiënten deelgenomen. Van hen kregen er 118 een nier van een donor met dezelfde bloedgroep, de rest had een donor met een andere bloedgroep. In alle gevallen ging het om donatie bij leven. De onderzoekers hebben de patiënten die een donor met een andere bloedgroep hadden in twee groepen verdeeld. Het grootste deel, 76 patiënten, kreeg de normale dosis rituximab van 375 mg/m2. De rest, 19 patiënten, kreeg een verlaagde dosis. Alle patiënten kregen verder een onderhoudscocktail van drie verschillende afweeronderdrukkende medicijnen.

De onderzoekers hebben tot een jaar na transplantatie in kaart gebracht of en welke infecties er optraden, en hoe het met de nier en de patiënt ging. Keken ze naar alle infecties, dan kwamen die in vergelijkbare mate voor in de drie groepen. Maar wel met een duidelijke trend naar vaker in de groep 'andere bloedgroep, normale dosis rituximab'. Voor ernstige infecties was het verband duidelijker: ongeveer een op de tien patiënten in de groep die een donor had met dezelfde bloedgroep én in de groep met verlaagde dosis rituximab kreeg hier last van. Maar in de groep patiënten met een donor met andere bloedgroep en een normale dosis rituximab, was dat een kwart.

Een standaard dosis rituximab leidt tot een hoger risico op ernstige infecties bij patiënten die een nier hebben gekregen van een donor met een andere bloedgroep. Maar als die dosis er tegelijkertijd voor zorgt dat de nier langer behouden blijft, zou je dat voor lief kunnen nemen. Volgens dit onderzoek was dat niet het geval: de patiënten die een verlaagde dosis kregen hadden niet vaker te maken met afstoting of een verminderde nierfunctie.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 29-03-2016
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Amerikaanse onderzoekers leiden afweer ontvanger om de tuin

Ontvangers van donororganen moeten de rest van hun leven medicijnen slikken die hun immuunsysteem onderdrukken, omdat het lichaamsvreemde orgaan anders wordt afgestoten. Het langdurig onderdrukken van het immuunsysteem brengt echter wel een verhoogd risico op infecties en sommige vormen van kanker met zich mee, en daarnaast slaagt het immuunsysteem er na verloop van jaren vaak toch in om het donororgaan af te stoten. Een methode om het immuunsysteem het nieuwe orgaan te laten accepteren als lichaamseigen zou dus een ideale oplossing vormen. Amerikaanse onderzoekers zijn wellicht zo'n methode op het spoor.

Lees meer »

Leuvense test toont afstoting door antilichamen aan zonder biopt »

Onderzoekers uit Leuven en enkele andere Europese centra hebben een manier gevonden om afstoting van een getransplanteerde nier waarbij antistoffen een rol spelen, te herkennen zonder dat er een biopt genomen hoeft te worden. De methode is nog niet zo ver ontwikkeld dat die direct in de praktijk ingezet kan worden. Afstoting van een getransplanteerde nier kan op verschillende manieren plaatsvinden: langs een weg waarbij de T-cellen betrokken zijn (cellulaire afstoting), of door antilichamen.

Lees meer »

Botmetabolisme blijft ook na transplantatie vaak afwijkend »

Op het eerste gezicht zijn botten de meest stabiele onderdelen van je lichaam, maar zelfs botweefsel wordt eens in de zoveel tijd vervangen. Bij gezonde volwassenen wordt sponsachtig botweefsel eens per drie jaar vervangen, en compact bot eens per tien jaar. Bij patiënten met nierschade verloopt dit proces, 'botremodellering', slechter.

Lees meer »


Rituximab kan wel wat minder, bij door de bloedgroepen heen





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier