Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Psychische problemen drempel voor niertransplantatie

Door Gerard Kok 

Canadese nierpatiënten met een geschiedenis van psychische problemen of therapie-ontrouw die voor transplantatie in aanmerking komen, lopen een relatief hoog risico uiteindelijk niet getransplanteerd te worden. Hetzelfde geldt voor deze patiënten in een pre-transplantatie traject; zij maken dat vaker niet af dan nierpatiënten zonder deze geschiedenis.

Dit blijkt uit Canadees-Hongaars onderzoek, op de gegevens van bijna 1800 Canadese nierpatiënten die tussen 2003 en 2012 werden doorverwezen voor een pre-transplantatie traject of meteen voor een niertransplantatie. Bijna een kwart had te maken gehad met geestelijke gezondheidsproblemen in het verleden, en 18% was ooit therapie-ontrouw geweest.

Voor beide groepen (waar overigens best overlap tussen kan hebben bestaan) was het risico de pre-transplantatie fase met succes af te ronden, of getransplanteerd te worden, lager dan voor patiënten die geen geschiedenis van psychische problemen of therapie-ontrouw hadden. De therapie-ontrouwe groep deed het verder iets slechter dan de groep met psychische problemen.

De uitkomst suggereert dat psychische problemen of therapie-ontrouw uit het verleden een barrière kan zijn voor een succesvolle transplantatie in de toekomst. Dit onderzoek gaat echter niet in op eventuele oorzaken hiervan, daarvoor is verdere studie nodig. Verdere studie is ook nodig om te zien of psychosociale begeleiding meer van deze patiënten tot een succesvolle transplantatie kan brengen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 11-08-2016
Bron: Transplantation | Nog geen reacties




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »

Nier kan na acute schade soms toch getransplanteerd worden »

Veel donornieren van overleden donoren worden meteen afgeschreven omdat de donor acuut nierfalen (Acute Kidney Injury - AKI) had. Recent Amerikaans onderzoek suggereert echter dat een aantal van deze afgeschreven donornieren nog goed getransplanteerd hadden kunnen worden. In Amerika staan ongeveer 95.000 mensen op de wachtlijst voor een donornier. Per jaar vallen ongeveer 9.000 wachtenden af, omdat zij overlijden, of te veel achteruit gaan om nog een nier te ontvangen.

Lees meer »


Psychische problemen drempel voor niertransplantatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier