Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Psychiatrische problemen belasten nierpatiŽnten

Door Gerard Kok 

Uit nieuw onderzoek blijkt dat psychiatrische aandoeningen niet ongebruikelijk zijn bij volwassenen en kinderen met nierfalen. Als nierpatiënten met zo'n psychiatrische aandoening moeten worden opgenomen, dan gaat dat bovendien gepaard met een verhoogde kans op overlijden.

Dit blijkt uit Amerikaans onderzoek dat deze maand in het CJASN (Clinical Journal of American society of Nephrology) is gepubliceerd. Er waren al aanwijzingen dat depressie en angststoornissen vaker voorkomen bij volwassenen en kinderen met nierfalen, maar in welke mate was nog nooit onderzocht.

Om beter inzicht te krijgen in de mate van voorkomen, bekeken de onderzoekers de gegevens van patiënten die tussen 1996 en 2013 een vorm van dialyse van minstens een jaar hadden ondergaan. Dat waren er meer dan 600.000. 16% van de kinderen (tot 21 jaar) onder hen, 27% van de volwassenen (22 tot 64 jaar), en 21% van de senioren (65+) werden in het eerste jaar van hun niervevangende behandeling in het ziekenhuis opgenomen met een psychiatrische diagnose. Bij een kleine groep was het psychiatrische probleem de reden voor de opname (primaire psychiatrische diagnose), bij de overigen was iets anders de reden voor de opname, maar speelden er wel secondaire psychiatrische problemen.

Patiënten die met een psychiatrisch probleem werden opgenomen, liepen een hoger risico op overlijden vergeleken met de patiënten die zonder dergelijke problemen werden opgenomen. Vergeleken met elke 100 overleden patiënten die zonder een psychiatrische diagnose waren opgenomen, overleden er 129 met primaire psychiatrische diagnose, en 111 met secondaire.

Samenvattend, patiënten met nierfalen die met een psychiatrische diagnose in het ziekenhuis worden opgenomen, lopen een groter risico op overlijden. Artsen die patiënten met nierfalen behandelen, moeten zich er dus bewust van zijn dat psychiatrische problemen bij deze groep veel voorkomen, en, gezien het daaraan verbonden risico op overlijden, zich eveneens voorbereiden op behandeling van deze psychiatrische problemen, naast de niervervangende behandeling.

sterren Gepubliceerd: donderdag 29-08-2019
Bron: CJASN | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Psychiatrische problemen belasten nierpatiŽnten





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier