Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

PD-simulator: goed idee, uitvoering laat te wensen over

Door Gerard Kok 

OPENpediatrics is een online gemeenschap die wil stimuleren dat kinderartsen kennis over de zorg voor zieke kinderen met elkaar delen. Op hun website staan ook een aantal 'simulatoren': apps waarmee zorgprofessionals een bepaald aspect van pediatrische zorg kunnen leren en oefenen. Met één van de simulatoren kan peritoneale dialyse (PD) worden geoefend, en met een recentere hemodialyse (HD). De OPENpediatrics PD-simulator is onlangs geëvalueerd.

De PD-simulator bestaat uit een Flash applicatie met drie onderdelen:

  • documentatie: in dit onderdeel worden zowel peritoneale dialyse als de simulator uitgelegd;
  • tactieken: dit onderdeel probeert de kennis uit deel 1 toe te passen, door je door een aantal taken en scenario's te leiden;
  • case studies: in dit onderdeel worden een aantal case studies behandeld.

De PD-simulator werd in januari 2016 online gezet. Tussen de lancering en oktober 2017 probeerden iets meer dan duizend zorgprofessionals uit zeventig landen de simulator uit. Het was niet nodig om de simulator helemaal af te maken; de meeste deelnemers deden dat ook niet: 300 deelnemers maakten de simulator af. Elke gebruiker kreeg voorafgaand en na afloop van de (volledige) simulator een aantal tests voorgeschoteld. De eindscores van de 300 deelnemers die de simulator afmaakten, was beduidend hoger dan de beginscores.

Naast deze scores was er ook een tevredenheidsonderzoek, dat door 23 deelnemers werd ingevuld. De meesten van hen waren erg positief. De Net Promoter Score was ook goed. De uitkomst van de evaluatie als geheel was ook positief: de scores van de deelnemers gingen omhoog, en de deelnemers waren ook tevreden.

Zelf denk ik dat online dialysesimulatoren een goede manier zijn om kennis door te geven. Zoals bij alles, hoe vaker zorgprofessionals dialyseren kunnen oefenen, hoe beter ze er ook in worden. Uiteraard kun je niet zomaar op patiënten oefenen, en simulatoren zijn dan een goed alternatief. Als ze online staan zijn ze bovendien eenvoudig te benaderen.

Toch heb ik over deze evaluatie nog wel iets te zeuren. Meer dan 700 deelnemers maakten de simulator niet af, ik denk dat de makers zich wel af moeten vragen hoe dat kwam. Het aantal deelnemers dat het tevredenheidsonderzoek invulde was ook nogal laag, terwijl het percentage invullers dat tevreden was juist weer hoog was. Dat suggereert dat mensen die niet tevreden waren ook het tevredenheidsonderzoek niet hebben ingevuld; dat vertekent de uitkomst van het tevredenheidsonderzoek.

Tenslotte doet mij als IT-er nogal pijn dat ze voor Flash hebben gekozen als onderliggende technologie. Flash is op weg naar de uitgang, het werkt al niet op iPad's (daarmee kunnen een hoop potentiële deelnemers al niet meer meedoen), en Adobe heeft aangekondigd dat ze Flash eind 2020 niet meer zullen distribueren. Daarop vooruitlopend is het nu al lastig om de simulator snel aan de praat te krijgen (ik moest zelf ook even prutsen, en ik adem internet). Dat maakt de toegankelijkheid van de simulator er niet beter op, en dat is jammer, omdat het idee wel degelijk potentie heeft.

sterren Gepubliceerd: donderdag 17-05-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Shunts uit het laboratorium weer stap verder

Drie jaar geleden publiceerde het Amerikaanse bedrijf Humacyte over shunts die ze in het lab gekweekt hadden en waarmee de eerste studies bij mensen waren afgerond. Inmiddels is het bedrijf verder.

De ontwikkeling van 'nieuwe' bloedvaten heeft hemodialysepatiënten met slechte vaten als doelgroep, maar ook bijvoorbeeld patiënten die een ernstig ongeluk hebben gehad. Het bedrijf maakt gebruik van mallen: kleine buisjes van biologisch afbreekbaar materiaal. Hierop brengen ze bloedvatcellen aan van overleden donoren. De mallen met cellen worden in een speciale vloeistof met voedingsstoffen bewaard en doorgespoeld. De donorcellen zorgen ervoor dat er een 'echte' vaatwand ontstaat, die vooral uit collageen bestaat. Tegelijkertijd wordt de mal afgebroken. 

Collageen is een lichaamseigen stof, die vorm en stevigheid geeft. De functie is vergelijkbaar met die van de stalen draagconstructie bij staalskeletbouw. Als die staat heb je nog geen huis, maar de vorm is wel zichtbaar en alles wat verder nodig is voor de bouw, kan op het 'skelet' worden aangebracht. Als de donorcellen de afbreekbare mal hebben omgezet in een gekweekt bloedvat, spoelen de onderzoekers alle menselijke cellen eraf zodat alleen het collageen overblijft. Hierdoor kan er geen afweerreactie optreden tegen de cellen van de donor wanneer het vat wordt ingebracht bij een patiënt.

Lees meer »

Een goede voedingstoestand: van levensbelang! »

Door Anneke van Egmond en Wesley Visser - Dialyse is een levensreddende behandeling maar heeft grote negatieve gevolgen voor de voedingstoestand. Ondervoeding is een probleem bij dialysepatiënten. Protein Energy Wasting (PEW) is de term om de toestand van afgenomen spier- en vetmassa bij chronische nierziekte te beschrijven. Dit is een hyperkatabolische toestand die leidt tot spiermassaverlies.

Lees meer »

Betere vaattoegang door bijzonder hormoon en 'prednisolonbubbels' »

Voordat de hemodialyse start moet er eerst een goede toegang tot de bloedbaan worden gemaakt. Dit is een chirurgische ingreep waarbij een ader en een slagader aan elkaar verbonden worden. Een zogeheten arterio-veneuze fistel of een shunt. Na zo’n operatie duurt het zo’n twee tot drie maanden voordat de ader stevig en dik genoeg is om aan te prikken. Maar helaas in bijna zestig procent van de gevallen worden de bloedvaten niet dik genoeg.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier