Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Overdosisepidemie verandert donoraanbod VS

Door Merel Dercksen 

De Verenigde Staten kampen met een fentanylepidemie: steeds meer mensen raken verslaafd aan de pijnstiller en overlijden aan een overdosis. Ook in Canada is het crisis. De andere kant van de medaille is dat daardoor meer donororganen van relatief jonge donoren beschikbaar komen. Maar, wel met een hoger risico op overdracht van besmettelijke ziekten als hepatitis.

Heroïne is 'uit', tegenwoordig gebruiken verslaafden fentanyl. Dat werkt sterker, sneller, en is potentieel veel eerder dodelijk. Het is een legale pijnstiller, al is het geen middel dat je zomaar van je huisarts mee zult krijgen. Het is een opiaat zoals morfine, maar dan veel sterker. In Nederland wordt het in principe alleen binnen de muren van het ziekenhuis gebruikt.

In de Verenigde Staten zijn gebruikers bijvoorbeeld mensen die na een ongeluk langdurig pijnstillers hebben gebruikt, of heroïneverslaafden die van hun dealer eens wat kregen 'om te proberen', om vervolgens niet meer zonder te kunnen. Jaarlijks overlijden er tienduizenden mensen aan een overdosis, ruim vier keer zo veel als twintig jaar geleden. De directe oorzaak is meestal, dat de ademhaling stopt. Amerikanen onder de vijftig sterven nu vaker aan een overdosis dan in het verkeer.

Wetenschappers van het Massachusetts General Hospital in Boston zijn nagegaan wat voor effect deze epidemie heeft op beschikbare donornieren. Ze hebben daarvoor een analyse gedaan van gegevens uit het Organ Procurement and Transplantation Network van 2010 tot 2016.

Gedurende deze jaren is het aantal donoren met 26% gestegen. Het aantal donoren dat overleed aan een overdosis nam zelfs met 277% toe. Ongeveer een op de vijf uit deze laatste groep donoren, blijkt met hepatitis C besmet te zijn. Dit is een ziekte die vaak voorkomt onder gebruikers van drugs die geïnjecteerd moeten worden.

Hepatitis is lastig als je nieren wilt transplanteren, maar verder hebben deze donoren een beter risicoprofiel dan de gemiddelde donor: jonger, en minder vaak diabetes of hoge bloeddruk. En tegenwoordig is hepatitis C behandelbaar als een ontvanger dit oploopt door een getransplanteerde nier, met een combikuur die ongeveer drie maanden duurt. Liever doe je dat niet, maar het kan toch beter zijn dan blijven dialyseren.

En toch, zien de onderzoekers, worden nieren van donoren met hepatitis C structureel minder gebruikt dan nieren zonder de infectie. Dat terwijl uit een ander onderzoek, recent gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, blijkt dat nieren van donoren die overleden aan een overdosis (niet per se fentanyl), na vijf jaar net zo goed functioneren als de nieren van donoren die omkwamen bij een ongeval. Nieuwe strategieën zijn daarom nodig, vinden ze, om te zorgen dat alle geschikte nieren gebruikt worden. Zeker nu de donorpool in de Verenigde Staten substantieel veranderd is en er een effectieve antivirale therapie voor hepatitis C bestaat.

Meer lezen of zien over de fentanylcrisis? Kijk dan bijvoorbeeld een documentaire van VICE die in Canada speelt of luister naar deze aflevering van Bureau Buitenland. Ook Louis Theroux maakte een spraakmakende documentaire, Heroin Town. Let op: dit zijn geen 'gezellige filmpjes'.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 22-05-2018 | Nog geen reacties




Implementatie nieuwe donorwet uitgesteld om corona

De nieuwe donorwet zal, zoals gepland, vanaf 1 juli dit jaar van kracht zijn. Maar het aanschrijven van mensen die nog niets hebben laten vastleggen, wordt met twee maanden uitgesteld. De reden hiervoor is de drukte als gevolg van de covid-19-epidemie (coronacrisis). Dat schrijft Martin van Rijn, minister voor Medische Zorg, in een brief aan de Tweede Kamer.

Van Rijn schrijft: 'De crisis betekent met name dat er minder ruimte beschikbaar is om dit onderwerp onder de aandacht te brengen. Praktisch doordat bijvoorbeeld fysieke voorlichtingsbijeenkomsten gericht op moeilijker te bereiken doelgroepen, zoals de Donordialoog voor mensen met een migratieachtergrond en lezingen voor ouderen, momenteel niet mogelijk zijn.'

In april heeft het ministerie twee keer een zogeheten flitspeiling laten uitvoeren onder een deel van de bevolking. Beide keren vond een meerderheid van de respondenten dat de invoering van de wet door kon gaan zoals gepland. Daar komt bij dat het huidige register 'er niet op berekend is veel langer dan [na] 1 juli in de lucht te blijven'. Dat zou risico's en extra kosten met zich mee brengen. Mede hierom heeft de minister besloten de ingangsdatum van 1 juli wel aan te houden.

Lees meer »

Nieuwe donorwet: berichten van het Bootcongres »

Nog vier maanden, dan gaat de nieuwe donorwet in. Dat is niet alleen voor de 'gewone Nederlander' een verandering. Voor zorgverleners verandert er net zo goed van alles. En voor sommige mensen, bijvoorbeeld mensen met een verstandelijke beperking, is het nog een extra uitdaging om de beslissing te kunnen nemen die de nieuwe wet van ze vraagt.

Lees meer »

Oproep: Doneer 1 minuut »

Op dinsdag 14 januari doen nier-, lever-, en hartpatiënten uit heel Nederland, die op de wachtlijst staan voor een nieuw orgaan, een persoonlijke oproep: Laat je dierbaren weten of je donor wilt zijn. Dit onder de tag 'Doneer 1 minuut'. 50% van de Nederlanders bespreekt zijn donorwensen niet met naasten, wat kan leiden tot twijfel bij nabestaanden of een keuze voor donatie daadwerkelijk bewust was. Bijna driekwart van de nabestaanden weigert bij twijfel dan ook in te stemmen met donatie.

Lees meer »


Overdosisepidemie verandert donoraanbod VS





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier