Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker

Door Shanty Sterke 

Ouderen met een verminderde nierfunctie gaan moeilijker lopen en hebben daardoor een grotere kans dat ze ten val komen met alle gevolgen van dien. Dat concluderen onderzoekers van het Erasmus Medisch Centrum in Nephrology Dialysis Transplantation.

Van meer dan veertienhonderd Rotterdammers uit de wijk Ommoord met een gemiddelde leeftijd van zestig jaar analyseerden zij gegevens over de nierfunctie, gemeten met de glomerulaire filtratiesnelheid en de albumine-creatinineratio. Daarvoor brachten de deelnemers hun ochtendurine naar het onderzoekscentrum. Ook lieten de onderzoekers de deelnemers daar over een zes meter lange mat met sensoren lopen. Deze elektronische loopmat meet nauwkeurig hoe snel iemand loopt, of iemand als een koorddanser met de voeten achter elkaar, dus hiel tegen teen over een zichtbare lijn, kan lopen, maar ook bijvoorbeeld of de stappen ongeveer even groot en even snel zijn of dat er meer variatie tussen de verschillende stappen zit.

Het bleek dat mensen met een slechtere nierfunctie ook slechter scoorden op de looptest. Ze liepen langzamer en hadden meer variatie in de stappen. Ook bleken zij in het voorgaande jaar vaker te zijn gevallen.

Hoe is dat te verklaren? De onderzoekers schrijven dat er verschillende factoren een rol kunnen spelen bij het verband tussen nierfunctie en lopen. Zo komen gewrichtsproblemen en ontstekingen voor bij nierfalen. Daarnaast hebben nierpatiënten vaak ook een grotere kans op herseninfarcten en neurodegeneratieve aandoeningen, waarbij steeds meer zenuwencellen in de hersenen afsterven, zoals bij dementie. Deze aandoeningen zijn van invloed op het looppatroon.

Een andere verklaring die de onderzoekers geven is dat risicofactoren voor hart- en vaatziekten zoals roken, hoge bloeddruk en diabetes zowel verband houden met een verminderde nierfunctie als met een verslechtering van het looppatroon. Het hoeft dus niet per se zo te zijn dat slechter lopen een direct gevolg is van de slechte nierfunctie. Maar het kan wel dat er een directe impact van de nierfunctie op het looppatroon is, want zelfs in de vroege stadia van nierfalen stapelen gifstoffen op en veroorzaken zenuwschade en mogelijk ook afname in spiermassa, spierkracht en evenwicht, allemaal belangrijk voor het lopen.

Het lijkt erop dat, zelfs in de vroege stadia, nierfalen samenhangt met loopstoornissen. Wat kan leiden tot een groter risico om te vallen. De meeste aspecten van het looppatroon, vooral de variatie tussen de stappen, zijn moeilijk, zo niet onmogelijk, met het blote oog in te schatten. Het zijn subtiele afwijkingen. Een computergestuurde loopmat kan een handig hulpmiddel zijn om mensen op te sporen die in aanmerking komen voor een valpreventieprogramma.

sterren Gepubliceerd: maandag 23-04-2018
Bron: Nephrol Dial Transplant (2018) 1-8 | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Ouderen met slechte nieren vallen zelfs in vroege stadia van de aandoening vaker





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier