Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ook veilige pijnmedicatie geeft complicaties

Door Merel Dercksen 

Hemodialysepatiënten lopen een verhoogd risico op complicaties als zij opioïden gebruiken. Dit is een klasse medicijnen waartoe onder andere morfine behoort. Er blijken ook meer complicaties op te treden bij lage doseringen en bij gebruik van aanbevolen middelen, vergeleken met patiënten die deze medicijnen niet gebruiken. En opvallend genoeg worden de aanbevolen middelen in de VS relatief weinig voorgeschreven, en gebruiken juist veel patiënten pijnstillers die ze volgens de richtlijnen beter kunnen vermijden.

Patiënten die behandeld worden met hemodialyse hebben vaak pijn. En door hun nieraandoening lopen ze een groter risico op complicaties bij het gebruik van opioïden als pijnstillers. Toch zijn er vrij weinig gegevens bekend over de risico's van het gebruik van deze medicijnen door hemodialysepatiënten, stellen onderzoekers uit San Francisco.

Zij hebben daarom een studie uitgevoerd waarin ze het gebruik van opioïden afzetten tegen een van de volgende drie mogelijke complicaties: veranderde mentale status (verwardheid bijvoorbeeld), een val of een breuk. En dan in die mate dat een bezoek aan de eerste hulp of een opname noodzakelijk was. De onderzoekspopulatie bestond uit ruim 140 duizend dialysepatiënten.

Bijna twee derde van deze patiënten gebruikte op enig moment in 2011 een opioïd en bij een op de zes trad een van de genoemde complicaties op. Daarbij kwamen mentale problemen het meest voor en breuken het minst. Het risico op al deze complicaties blijkt niet alleen gerelateerd te zijn aan het gebruik van opioïden, maar ook dosisafhankelijk: hoe hoger de dosis, hoe groter het risico. 

Alle onderzochte medicijnen brengen een hoger risico op mentale problemen met zich mee, en bij meerdere is ook het risico op een val of breuk toegenomen. Daarbij gaat het onder andere om oxycodon en tramadol. De grootste risico's op alle complicaties zien de onderzoekers bij het gebruik van codeïne, waarvan het gebruik dan ook wordt afgeraden in de richtlijnen. Maar in deze patiëntengroep bleek het meer gebruikt te worden dan de alternatieve middelen die wel aangeraden worden.

Opvallend is verder dat de middelen die volgens de richtlijnen die de onderzoekers raadpleegden de voorkeur hebben, zoals hydromorfon en fentanyl, juist weinig werden voorgeschreven. En ook bij deze middelen is er een verhoogd risico op complicaties. 

sterren Gepubliceerd: donderdag 26-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Ook veilige pijnmedicatie geeft complicaties





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier