Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ook veilige pijnmedicatie geeft complicaties

Door Merel Dercksen 

Hemodialysepatiënten lopen een verhoogd risico op complicaties als zij opioïden gebruiken. Dit is een klasse medicijnen waartoe onder andere morfine behoort. Er blijken ook meer complicaties op te treden bij lage doseringen en bij gebruik van aanbevolen middelen, vergeleken met patiënten die deze medicijnen niet gebruiken. En opvallend genoeg worden de aanbevolen middelen in de VS relatief weinig voorgeschreven, en gebruiken juist veel patiënten pijnstillers die ze volgens de richtlijnen beter kunnen vermijden.

Patiënten die behandeld worden met hemodialyse hebben vaak pijn. En door hun nieraandoening lopen ze een groter risico op complicaties bij het gebruik van opioïden als pijnstillers. Toch zijn er vrij weinig gegevens bekend over de risico's van het gebruik van deze medicijnen door hemodialysepatiënten, stellen onderzoekers uit San Francisco.

Zij hebben daarom een studie uitgevoerd waarin ze het gebruik van opioïden afzetten tegen een van de volgende drie mogelijke complicaties: veranderde mentale status (verwardheid bijvoorbeeld), een val of een breuk. En dan in die mate dat een bezoek aan de eerste hulp of een opname noodzakelijk was. De onderzoekspopulatie bestond uit ruim 140 duizend dialysepatiënten.

Bijna twee derde van deze patiënten gebruikte op enig moment in 2011 een opioïd en bij een op de zes trad een van de genoemde complicaties op. Daarbij kwamen mentale problemen het meest voor en breuken het minst. Het risico op al deze complicaties blijkt niet alleen gerelateerd te zijn aan het gebruik van opioïden, maar ook dosisafhankelijk: hoe hoger de dosis, hoe groter het risico. 

Alle onderzochte medicijnen brengen een hoger risico op mentale problemen met zich mee, en bij meerdere is ook het risico op een val of breuk toegenomen. Daarbij gaat het onder andere om oxycodon en tramadol. De grootste risico's op alle complicaties zien de onderzoekers bij het gebruik van codeïne, waarvan het gebruik dan ook wordt afgeraden in de richtlijnen. Maar in deze patiëntengroep bleek het meer gebruikt te worden dan de alternatieve middelen die wel aangeraden worden.

Opvallend is verder dat de middelen die volgens de richtlijnen die de onderzoekers raadpleegden de voorkeur hebben, zoals hydromorfon en fentanyl, juist weinig werden voorgeschreven. En ook bij deze middelen is er een verhoogd risico op complicaties. 

sterren Gepubliceerd: donderdag 26-04-2018
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Kolff in Andere Tijden

De aflevering van zaterdag 8 december 2018 van het programma Andere Tijden is geheel gewijd aan dr. Willem Kolff.

Wat zette Kolff ertoe aan om een machine te ontwikkelen om nierfalen te bestrijden? Hoe kwam hij de Tweede Wereldoorlog door en waarom vertrok hij naar de Verenigde Staten? Presentator Hans Goedkoop volgt het spoor van de in 2009 overleden Kollf en zijn kunstnier in het programma Andere Tijden. Voor wie het daarna nog eens uitgebreid na wil lezen is recent een nieuwe editie van de biografie van Kollf verschenen, van de hand van Herman Broers.

De aflevering is hier terug te kijken.

Iets meer buikdialyse door marktwerking in VS »

In 1983 kreeg Amerika het 'Prospective Payment System' (PPS). Onder dit systeem krijgt een zorgverlener (zoals een ziekenhuis) een vooraf vastgestelde vergoeding voor een behandeling. In 2011 werd een vaste vergoeding vastgesteld voor een dialysebehandeling, ongeacht om welk type dialyse dat ging. Als reactie hierop zijn meer Amerikaanse dialysecentra peritoneale dialyse (PD) aan gaan bieden, en maken ook meer patiŽnten van deze dialyse gebruik.

Lees meer »

Model draagbare kunstnier in 3D gepresenteerd »

Vanmiddag is een model van de draagbare kunstnier gepresenteerd, zoals die er, naar de huidige stand van zaken, uit komt te zien. Dit gebeurde tijdens een jubileumsymposium van de Nierstichting Ė de organisatie bestaat 50 jaar. De Nierstichting kondigt aan dat de grootste technische hobbels nu overwonnen zijn.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier