Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Ook kleine dip nierfunctie bij hartoperatie is schadelijk

Door Redactie - Ingezonden mededeling 

Een tijdelijke, kleine verslechtering van de nierfunctie na een hartoperatie geeft een groter risico op overlijden, ook jaren erna nog. Het is daarom van belang dat de nierfunctie van patiënten die een hartoperatie ondergaan nauwkeurig wordt bijgehouden. Dat concludeert acute internist in opleiding en farmacoloog Hjalmar Bouma van het Universitair Medisch Centrum Groningen. Voor het onderzoek kreeg Bouma financiële steun van de Nierstichting. Zijn onderzoek is gepubliceerd in het wetenschappelijk tijdschrift Annals of Thoracic Surgery.

Jaarlijks worden in Nederland circa 16.000 hartoperaties uitgevoerd. Dergelijke operaties worden vaak ondersteund met de hartlongmachine. Het is bekend dat gebruik van een hartlongmachine bij een deel van de patiënten kan leiden tot verslechtering van de nierfunctie. Voor, tijdens en na een hartoperatie wordt daarom de nierfunctie gemeten. 

Bouma onderzocht bij ruim 9.000 patiënten die een hartoperatie ondergingen het verband tussen de nierfunctie na een hartoperatie ondersteund met een hartlongmachine, en de overleving van deze patiënten op lange termijn. Hij concludeert dat tot een kwart van de patiënten na een hartoperatie acute nierschade heeft, en dat het doormaken van acute nierschade na de operatie een sterke voorspeller blijkt te zijn voor overlijden in de jaren volgend op de hartoperatie. Daarbij geldt: hoe groter de nierschade, hoe groter het risico op overlijden.

Maar, zo blijkt uit het onderzoek van Bouma, ook een kleine verslechtering van de nierfunctie, die onvoldoende is voor de diagnose acute nierschade, is een sterke voorspeller van overlijden in de jaren volgend op de operatie. Een dergelijke kleine verslechtering doet zich bij iets meer dan de helft van de patiënten voor. 'De vraag is of een verslechterde nierfunctie het hogere risico op overlijden veroorzaakt, of dat het een signaal is van een verslechtering van de algehele gezondheid, waardoor het risico op overlijden groter is', zegt Bouma. 


Dit is een verkorte versie van het artikel dat Marjolein te Winkel schreef voor KennisInZicht.

sterren Gepubliceerd: dinsdag 10-04-2018 | Nog geen reacties




Ontstaan vaatschade op moleculair niveau nader onderzocht

Glomerulosclerose en atherosclerose zijn vaataandoeningen waarvoor tot op heden geen afdoende behandelingen bestaan. In de nierfilters (glomeruli) zorgen kleine bloedvaatjes voor bloedfiltratie. Bij glomerulosclerose vormt zich littekenweefsel in de glomeruli en raken bloedfiltratie en nierfunctie verstoord. Bij atherosclerose treedt verdikking van de wand van een slagader op, waardoor deze vernauwt. Marloes Sol promoveerde op onderzoek naar de moleculaire factoren die een rol spelen in het ontstaan van deze vaatproblemen.

Atherosclerose is verantwoordelijk voor het ontstaan van onder andere een hart- of herseninfarct. Endotheelcellen, met daarop een beschermende gelei-achtige laag, glycocalyx genoemd, bekleden de binnenkant van bloedvaten en zijn essentieel voor een goed functionerend bloedvatstelsel. Disfunctie van endotheelcellen, door bijvoorbeeld diabetes, speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van glomerulosclerose en atherosclerose. Welke moleculaire factoren betrokken zijn bij het ontstaan van endotheeldisfunctie in glomerulosclerose en atherosclerose is nog vrij onbekend.

Lees meer »

Op hol geslagen afweersysteem leidt vaak tot acuut nierfalen »

Een afweersysteem dat op hol slaat na een infectie kan leiden tot acuut nierfalen. Dat overkomt bijna de helft van de patiënten die na een ernstige infectie op een intensive care afdeling van een ziekenhuis belanden. Bij een deel van deze patiënten is dit tijdelijk. Maar bij het grootste gedeelte leidt dit tot aanhoudend nierfalen en zelfs dialyse.

Lees meer »

Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen »

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk.

Lees meer »


Ook kleine dip nierfunctie bij hartoperatie is schadelijk





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier