Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Onvoldoende taalbeheersing nekt transplantatiekans

Door Gerard Kok 

In de Verenigde Staten kunnen taalbarrières een niertransplantatie in de weg staan, zo blijkt uit recent Californisch onderzoek.

In Amerika staan iets meer dan 100.000 personen op de wachtlijst voor transplantatie. Je kunt ook in de Verenigde Staten 'actief' en 'inactief' op de wachtlijst staan. Alleen als je 'actief' op de wachtlijst staat, kom je in aanmerking voor transplantatie. Ongeveer 30% van de personen op de Amerikaanse wachtlijst is 'inactief'.

Er zijn verschillende redenen waarom mensen inactief kunnen zijn; sommigen zijn te gezond, anderen te ziek, maar verreweg de meest voorkomende reden is dat inactieve patiënten op de wachtlijst onvoldoende zijn geëvalueerd. Een afgeronde evaluatie is vereist om als 'actief' gekwalificeerd te worden. De evaluatiecriteria verschillen ook per transplantatiecentrum, hoewel de wachtlijst nationaal is.

Om te bepalen of een taalbarrière wellicht een afgeronde evaluatie in de weg stond, lichtten de Californische artsen de gegevens van bijna 85.000 patiënten die tussen 2004 en 2012 als 'inactief' op de wachtlijst hadden gestaan. Vervolgens bepaalden de onderzoekers met gegevens van het Amerikaanse 'Centraal Bureau voor de Statistiek' of de patiënten uit een buurt kwamen waar relatief weinig mensen Engels als eerste taal hadden. Uiteindelijk bleek dat hoe minder Engels-sprekend de buurt was waar patiënten uit kwamen, hoe groter de kans dat zij 'inactief' zouden blijven op de wachtlijst. Ik vermoed dat overigens naar taalvaardigheid van hele buurten is gekeken, in plaats van naar de taalvaardigheid van de patiënt, omdat de laatste niet voorhanden was, en de eerste wel.

Ter oplossing suggereren de onderzoekers dat patiënten iemand mee zouden kunnen nemen om voor ze te tolken, en dat artsen werkzaam in transplantatiecentra meer moeten doen om taalbarrières te slechten. Hoewel het onderzoek niet echt in gaat op de oorzaken van de gevonden resultaten, en het daarmee dus niet gezegd is dat deze suggesties zullen helpen de oorzaken weg te nemen, zijn deze suggesties nooit echt verkeerd.

sterren Gepubliceerd: donderdag 16-02-2017
Bron: Clinical Journal of the ASN | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • T. Vogels, Eindhoven
    17-02-2017 08:36

    Communicatie zal zeker een factor zijn, dat is zelfs in Nederland denk ik nog wel het geval. Echter denk ik dat een taalbarriŤre meer factoren heeft die bepalender zijn. Het gaat dan tevens om sociaal economische zaken als verzekering en andere financiŽle zaken die daarin een rol spelen. Maar ook een stuk minder inzicht in de procedure(s) en level van zelfmanagement.




Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'. 

Eerder werd al bekend dat niertransplantaties worden uitgesteld omdat behandeling met afweeronderdrukkende medicijnen patiënten kwetsbaarder maakt voor ernstig verloop van een infectie met covid-19. Maar patiënten die al getransplanteerd zijn, kunnen niet zomaar met die behandeling stoppen. Daarnaast zijn er auto-immuun nierziekten waartegen immunosuppressiva gegeven worden, soms langdurig, soms acuut bij een opvlamming van de ziekte.

Uitgangspunt bij niertransplantatiepatiënten is dat aanpassing van immuunsuppressie in regionale centra alleen plaats zal vinden in nauw overleg met het transplantatiecentrum waarmee samengewerkt wordt. Daarnaast raadt de NFN behandelaars aan om regelmatig de nieuwste versie van het advies te bekijken: deze situatie is nog zo nieuw dat de inzichten nog kunnen veranderen.

Een van de belangrijkste adviezen voor behandelaars: overleg altijd met anderen over eventuele wijzigingen van de medicatie van je patiënt - er zijn tenslotte geen situaties 'volgens het boekje'. Dat geldt nog sterker voor patiënten: nooit op eigen houtje de medicatie veranderen.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »

Nier kan na acute schade soms toch getransplanteerd worden »

Veel donornieren van overleden donoren worden meteen afgeschreven omdat de donor acuut nierfalen (Acute Kidney Injury - AKI) had. Recent Amerikaans onderzoek suggereert echter dat een aantal van deze afgeschreven donornieren nog goed getransplanteerd hadden kunnen worden. In Amerika staan ongeveer 95.000 mensen op de wachtlijst voor een donornier. Per jaar vallen ongeveer 9.000 wachtenden af, omdat zij overlijden, of te veel achteruit gaan om nog een nier te ontvangen.

Lees meer »


Onvoldoende taalbeheersing nekt transplantatiekans





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier