Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuwe toewijzingsregels helpen meer lastig te matchen patiŽnten aan een nier

Door Gerard Kok 

Het Organ Procurement and Transplant Network, de Amerikaanse organisatie die de toewijzing van donororganen regelt, heeft in 2014 de regels voor toewijzing van donornieren gewijzigd. De nieuwe regels moeten het mogelijk maken dat meer nieren van overleden donoren kunnen worden geplaatst bij patiënten waarvoor anders moeilijk passende donornieren kunnen worden gevonden.

De nieuwe 'KAS' (Kidney Allocation System) regels lijken inderdaad te bevestigen dat deze doelstelling haalbaar is. Niet alleen lijken de eerste cijfers van het donortoewijzingssysteem met de nieuwe regels dat te bevestigen, ook recent Amerikaans onderzoek geeft dat aan.

Voor het onderzoek werden de nieuwe regels, in een simulatie, toegepast op de gegevens van 2010. De nieren van overleden donoren werden 'virtueel' toegekend aan patiënten die in 2010 op de wachtlijst voor een donornier stonden. Deze patiënten hadden een hoge PRA (panel-reactive antibody) waarde, wat wil zeggen dat met behulp van een bloedtest was vastgesteld dat het vinden van een passende donornier lastig zou worden: ze waren hoog gesensibiliseerd. In de simulatie werden 2111 donornieren toegewezen aan patiënten met hoge PRA, terwijl dat in 2010 in het echt maar 74 keer was gebeurd.

Zowel de simulatie als de vroege cijfers lijken dus aan te geven dat het, met de nieuwe KAS regels, makkelijker wordt patiënten die wachten op een donornier, maar veel antistoffen hebben, toch een donornier van een overleden donor toe te wijzen. Wel blijkt uit de simulatie dat het voor een kwart van de wachtende patiënten vrijwel uitgesloten is dat er ooit een passende donornier beschikbaar komt. Deze patiënten kunnen wel baat hebben bij bijvoorbeeld een acceptable mismatch-programma, of bij een behandeling die antistoffen uit het bloed haalt.

sterren Gepubliceerd: donderdag 11-02-2016
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Moeilijk transplantabel? Nieuwe opties in zicht

Een klein deel van de nierpatiënten is hoog geïmmuniseerd. Dat betekent veel antistoffen in het bloed en daarmee nauwelijks kans op een transplantatie. Dialyse is dan vaak de enige optie. Maar… er is een computerprogramma ontwikkeld, dat mogelijk uitkomst biedt. Het is gebaseerd op het bestaande cross-overprogramma en er zijn extra opties ingebouwd voor het vinden van een (bijna) passende match met nierpatiënten met veel antistoffen.

Op dit moment wordt dit systeem alleen voor patiënten van het Erasmus MC ingezet. Erasmus MC is in gesprek met de Nederlandse Transplantatie Stichting (NTS) om het programma,  Computerised Integration of Alternative kidney Transplantation (CIAT), landelijk in te zetten. Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 15 oktober op de mat.

Huisdieren mogelijk bron van hepatitis E »

Huisdieren zijn veel vaker dan gedacht besmet (geweest) met het virus dat hepatitis E veroorzaakt, en zouden daarmee wel eens een bron van besmetting voor mensen kunnen zijn. Dit is voor gezonde mensen over het algemeen niet gevaarlijk, maar kan dat wel zijn voor mensen die een verminderde afweer hebben, bijvoorbeeld getransplanteerden. Vrij veel mensen hebben op enig moment in hun leven een infectie met het hepatitis E-virus, meestal niet ernstig.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »


Nieuwe toewijzingsregels helpen meer lastig te matchen patiŽnten aan een nier





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier