Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuwe toewijzingsregels helpen meer lastig te matchen patiŽnten aan een nier

Door Gerard Kok 

Het Organ Procurement and Transplant Network, de Amerikaanse organisatie die de toewijzing van donororganen regelt, heeft in 2014 de regels voor toewijzing van donornieren gewijzigd. De nieuwe regels moeten het mogelijk maken dat meer nieren van overleden donoren kunnen worden geplaatst bij patiënten waarvoor anders moeilijk passende donornieren kunnen worden gevonden.

De nieuwe 'KAS' (Kidney Allocation System) regels lijken inderdaad te bevestigen dat deze doelstelling haalbaar is. Niet alleen lijken de eerste cijfers van het donortoewijzingssysteem met de nieuwe regels dat te bevestigen, ook recent Amerikaans onderzoek geeft dat aan.

Voor het onderzoek werden de nieuwe regels, in een simulatie, toegepast op de gegevens van 2010. De nieren van overleden donoren werden 'virtueel' toegekend aan patiënten die in 2010 op de wachtlijst voor een donornier stonden. Deze patiënten hadden een hoge PRA (panel-reactive antibody) waarde, wat wil zeggen dat met behulp van een bloedtest was vastgesteld dat het vinden van een passende donornier lastig zou worden: ze waren hoog gesensibiliseerd. In de simulatie werden 2111 donornieren toegewezen aan patiënten met hoge PRA, terwijl dat in 2010 in het echt maar 74 keer was gebeurd.

Zowel de simulatie als de vroege cijfers lijken dus aan te geven dat het, met de nieuwe KAS regels, makkelijker wordt patiënten die wachten op een donornier, maar veel antistoffen hebben, toch een donornier van een overleden donor toe te wijzen. Wel blijkt uit de simulatie dat het voor een kwart van de wachtende patiënten vrijwel uitgesloten is dat er ooit een passende donornier beschikbaar komt. Deze patiënten kunnen wel baat hebben bij bijvoorbeeld een acceptable mismatch-programma, of bij een behandeling die antistoffen uit het bloed haalt.

sterren Gepubliceerd: donderdag 11-02-2016
Bron: Clinical Journal of the ASN | Nog geen reacties




Doorzichtige organen als tussenstap naar printen

Onderzoekers in München zijn erin geslaagd organen doorzichtig te maken met behulp van een oplosmiddel. Doordat dit oplosmiddel de cellen wel laat zitten, kunnen ze vervolgens het orgaan op celniveau in beeld brengen. Dit beeld gebruiken ze om nieuwe organen te printen. De onderzoekers beginnen met een pancreas en hopen over vijf tot zes jaar nieren te kunnen printen op basis van deze techniek.

Het LUMC werkt met een oplosmiddel dat alle cellen van een orgaan weg wast, waarna alleen de collageenstructuur, het 'skelet', overblijft. Andere centra proberen organen te maken op basis van CT- en MRI scans. In München hebben ze nog een andere benadering. Ze hebben een oplosmiddel ontwikkeld dat een orgaan doorzichtig maakt, terwijl de cellen blijven zitten. Dit doorzichtige orgaan kunnen ze vervolgens scannen met lasertechniek, die zo nauwkeurig is dat ze elke cel kunnen zien zitten.

Op basis van het beeld dat deze microscopische scantechniek produceert, willen de onderzoekers eerst de structuur van het orgaan printen en het vervolgens injecteren met stamcellen. Ze hopen op deze manier eerst een werkende pancreas te maken en over vijf of zes jaar een nier. Als alles gaat zoals gepland zouden klinische studies met de geprinte organen een aantal jaar daarna kunnen starten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Kruisproef voor terugkeer FSGS na transplantatie »

Hoe kun je als onderzoeker een nieuw jaar beter beginnen dan met de wetenschap dat een subsidieaanvraag die je hebt ingediend, gehonoreerd is en dat je dus serieuze stappen in je werk kunt zetten? Dr. Rutger Maas, nefroloog in het Radboudumc in Nijmegen, kan zijn eerdere onderzoeken naar nefrotisch syndroom vanuit een vernieuwende invalshoek voortzetten. Maas is gespecialiseerd in ziekten van de glomeruli, de feitelijke nierfilters.

Lees meer »


Nieuwe toewijzingsregels helpen meer lastig te matchen patiŽnten aan een nier





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier