Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuw medicijn houdt fosfaatspiegel hemodialysepatiŽnten beter binnen de grenzen

Door Gerard Kok 

De relatief nieuwe fosfaatbinder ferrioxidesaccharaat vergroot de kans dat de fosfaatspiegel van hemodialysepatiënten binnen acceptabele grenzen blijft. Bij Amerikaans onderzoek verdubbelde het aantal patiënten met een voldoende lage fosfaatspiegel van 18 naar 36 procent. Dit is volgens de onderzoekers ten dele te verklaren doordat het aantal pillen dat patiënten moeten innemen een stuk lager is bij ferrioxidesaccharaat, en dat het daarom waarschijnlijker is dat patiënten trouw hun voorgeschreven fosfaatbinder nemen.

Hemodialysepatiënten hebben vaak teveel fosfaat in hun bloed, omdat de slechter werkende nieren er niet meer in slagen het fosfaat uit te scheiden. Daarom slikken deze patiënten fosfaatbinders, die moeten voorkomen dat er fosfaat uit de voeding in het bloed komt. Een te hoge fosfaatspiegel ('hyperfosfatemie') is gevaarlijk, omdat het het risico op hart- en vaatziekten en overlijden verhoogt.

De patiënten van het Amerikaanse onderzoek slikten meestal eerst sevelameer (merknamen Renagel, Renvela), een niet-calciumhoudende fosfaatbinder. Meestal moeten patiënten hierbij 8 à 9 tabletten per dag innemen. De patiënten stapten vervolgens over op ferrioxidesaccharaat ('sucroferric oxyhydroxide' in het Engels, merknaam Velphoro), en werden een jaar gevolgd. Hiervoor slikten de patiënten 3 à 4 pillen per dag, ongeveer twee keer zo weinig als bij sevelameer.

Na afloop was het aantal patiënten waarvan de fosfaatspiegel lager was dan de richtwaarde van 5,5 mg/dL, verdubbelt. De onderzoekers vermoeden dat dit voor een deel komt omdat het makkelijker is om medicijntrouw te blijven met 4 in plaats van 8 pillen per dag.

Zoals altijd valt er wel wat op het onderzoek af te dingen; het is een retrospectief onderzoek, waarbij het risico is dat de onderzoekers in de al gedane metingen op zoek zijn gegaan naar een interessante bevinding. Toch kan ik ook wel sympathie opbrengen voor het onderzoek; er zit denk ik wel wat in de redenering dat te veel pillen per dag een mens medicijn-ontrouwer maken.

sterren Gepubliceerd: donderdag 31-01-2019
Bron: Journal of Renal Nutrition | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • T. Vogels, Veldhoven
    12-03-2019 08:10

    Minder medicijnen is denk ik voor iedere persoon aanlokkelijk. Zeker de fosfaatbinders zijn niet geliefd. De gevolgen van een hoog fosfaat zijn berucht dus iedere "winst" is meegenomen. Helaas is bij iedere "nieuwe" fosfaatbinder de positieve inslag van betere waarden en de daaraan gekoppelde "therapietrouw" als groot voordeel aangekondigd. in de praktijk merk je daar minder veel van...helaas.




Slim gebruik weesgeneesmiddel bespaarde al 17 miljoen

'Behandeling aHUS met eculizumab kan veel goedkoper'

Het afwijken van de behandelrichtlijn van het weesgeneesmiddel eculizumab voor patiënten met aHUS heeft 17 miljoen euro aan zorgkosten bespaard. Dit blijkt uit onderzoek van arts-onderzoeker Kioa Wijnsma van het Radboudumc waarmee zij op 8 maart promoveert. De resultaten van haar onderzoek maken de weg vrij voor meer onderzoek naar kostenbesparingen bij dure geneesmiddelen voor zeldzame ziekten.

Lees meer »

Medicijnen tegen afstoting stuk goedkoper na verlopen patent »

Nadat er generieke versies van de geneesmiddelen tacrolimus en mycofenolzuur op de Amerikaanse markt waren toegelaten, gingen de kosten die zowel patiënten als verzekeringsmaatschappijen voor deze medicijnen moesten maken, een stuk omlaag. Dit blijkt uit onderzoek uitgevoerd aan de universiteit van Michigan.

Lees meer »

Rituximab op lange termijn niet duurder dan standaardbehandeling membraneuze nefropathie »

De traditionele behandeling van idiopatische membraneuze nefropathie (IMN) bestaat uit het tot rust brengen van de ziekte door het immuunsysteem te onderdrukken. Recent wordt ook gekeken naar een behandeling met het medicijn Rituximab. Dat heeft (mogelijk) minder bijwerkingen, maar een enkele behandeling is duur, en daarom is de deze manier van behandelen nog geen gemeengoed.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier