Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuw medicijn houdt fosfaatspiegel hemodialysepatiŽnten beter binnen de grenzen

Door Gerard Kok 

De relatief nieuwe fosfaatbinder ferrioxidesaccharaat vergroot de kans dat de fosfaatspiegel van hemodialysepatiënten binnen acceptabele grenzen blijft. Bij Amerikaans onderzoek verdubbelde het aantal patiënten met een voldoende lage fosfaatspiegel van 18 naar 36 procent. Dit is volgens de onderzoekers ten dele te verklaren doordat het aantal pillen dat patiënten moeten innemen een stuk lager is bij ferrioxidesaccharaat, en dat het daarom waarschijnlijker is dat patiënten trouw hun voorgeschreven fosfaatbinder nemen.

Hemodialysepatiënten hebben vaak teveel fosfaat in hun bloed, omdat de slechter werkende nieren er niet meer in slagen het fosfaat uit te scheiden. Daarom slikken deze patiënten fosfaatbinders, die moeten voorkomen dat er fosfaat uit de voeding in het bloed komt. Een te hoge fosfaatspiegel ('hyperfosfatemie') is gevaarlijk, omdat het het risico op hart- en vaatziekten en overlijden verhoogt.

De patiënten van het Amerikaanse onderzoek slikten meestal eerst sevelameer (merknamen Renagel, Renvela), een niet-calciumhoudende fosfaatbinder. Meestal moeten patiënten hierbij 8 à 9 tabletten per dag innemen. De patiënten stapten vervolgens over op ferrioxidesaccharaat ('sucroferric oxyhydroxide' in het Engels, merknaam Velphoro), en werden een jaar gevolgd. Hiervoor slikten de patiënten 3 à 4 pillen per dag, ongeveer twee keer zo weinig als bij sevelameer.

Na afloop was het aantal patiënten waarvan de fosfaatspiegel lager was dan de richtwaarde van 5,5 mg/dL, verdubbelt. De onderzoekers vermoeden dat dit voor een deel komt omdat het makkelijker is om medicijntrouw te blijven met 4 in plaats van 8 pillen per dag.

Zoals altijd valt er wel wat op het onderzoek af te dingen; het is een retrospectief onderzoek, waarbij het risico is dat de onderzoekers in de al gedane metingen op zoek zijn gegaan naar een interessante bevinding. Toch kan ik ook wel sympathie opbrengen voor het onderzoek; er zit denk ik wel wat in de redenering dat te veel pillen per dag een mens medicijn-ontrouwer maken.

sterren Gepubliceerd: donderdag 31-01-2019
Bron: Journal of Renal Nutrition | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • T. Vogels, Veldhoven
    12-03-2019 08:10

    Minder medicijnen is denk ik voor iedere persoon aanlokkelijk. Zeker de fosfaatbinders zijn niet geliefd. De gevolgen van een hoog fosfaat zijn berucht dus iedere "winst" is meegenomen. Helaas is bij iedere "nieuwe" fosfaatbinder de positieve inslag van betere waarden en de daaraan gekoppelde "therapietrouw" als groot voordeel aangekondigd. in de praktijk merk je daar minder veel van...helaas.




Hogere sterfte niertransplantatiepatiŽnten die maagzuurremmers gebruiken

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Rianne Douwes en nefroloog Stephan Bakker van het UMCG over hun onderzoek naar het verband tussen het gebruik van maagzuurremmers en sterfte na niertransplantatie.

Rianne heeft geneeskunde gestudeerd aan de universiteit van Groningen. Tijdens haar studie was ze lid van het Prometheus-Nierteam, waardoor haar interesse in wetenschappelijk onderzoek en transplantatiegeneeskunde groeide. Haar laatste coschap heeft ze gedaan op de afdeling maag-, darm- en leverziekten. Sinds ruim drie jaar werkt zij als arts-onderzoeker voor de TransplantLines studie; een grootschalig onderzoek, langlopend onder in het UMCG getransplanteerde patiŽnten, onder leiding van prof. dr. Bakker. Passend bij haar interesse in de transplantatiegeneeskunde, alsmede het maagdarmstelsel, doet zij nu onderzoek naar het gebruik van maagzuurremmers bij patiŽnten met een niertransplantatie.

Lees meer »

Verfijndere behandeling ANCA-vasculitis stap dichterbij »

Van de Late Breaking Clinical Trials die tijdens het ERA-EDTA congres gepresenteerd zijn, hebben er twee betrekking op ANCA-vasculitis. Zowel met betrekking tot het terugdringen van een actieve aanval, als het voorkomen van een terugval is in Cambridge medicijnonderzoek gedaan dat een stap in de richting zet van meer op de patiënt afgestemde behandeling. Late Breaking Clinical Trials (LBCTs) zijn, zoals de naam al zegt, klinische studies, dus uitgevoerd onder patiënten.

Lees meer »

Kunnen ouderen met minder medicatie toe?  »

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier