Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieuw medicijn houdt fosfaatspiegel hemodialysepatiŽnten beter binnen de grenzen

Door Gerard Kok 

De relatief nieuwe fosfaatbinder ferrioxidesaccharaat vergroot de kans dat de fosfaatspiegel van hemodialysepatiënten binnen acceptabele grenzen blijft. Bij Amerikaans onderzoek verdubbelde het aantal patiënten met een voldoende lage fosfaatspiegel van 18 naar 36 procent. Dit is volgens de onderzoekers ten dele te verklaren doordat het aantal pillen dat patiënten moeten innemen een stuk lager is bij ferrioxidesaccharaat, en dat het daarom waarschijnlijker is dat patiënten trouw hun voorgeschreven fosfaatbinder nemen.

Hemodialysepatiënten hebben vaak teveel fosfaat in hun bloed, omdat de slechter werkende nieren er niet meer in slagen het fosfaat uit te scheiden. Daarom slikken deze patiënten fosfaatbinders, die moeten voorkomen dat er fosfaat uit de voeding in het bloed komt. Een te hoge fosfaatspiegel ('hyperfosfatemie') is gevaarlijk, omdat het het risico op hart- en vaatziekten en overlijden verhoogt.

De patiënten van het Amerikaanse onderzoek slikten meestal eerst sevelameer (merknamen Renagel, Renvela), een niet-calciumhoudende fosfaatbinder. Meestal moeten patiënten hierbij 8 à 9 tabletten per dag innemen. De patiënten stapten vervolgens over op ferrioxidesaccharaat ('sucroferric oxyhydroxide' in het Engels, merknaam Velphoro), en werden een jaar gevolgd. Hiervoor slikten de patiënten 3 à 4 pillen per dag, ongeveer twee keer zo weinig als bij sevelameer.

Na afloop was het aantal patiënten waarvan de fosfaatspiegel lager was dan de richtwaarde van 5,5 mg/dL, verdubbelt. De onderzoekers vermoeden dat dit voor een deel komt omdat het makkelijker is om medicijntrouw te blijven met 4 in plaats van 8 pillen per dag.

Zoals altijd valt er wel wat op het onderzoek af te dingen; het is een retrospectief onderzoek, waarbij het risico is dat de onderzoekers in de al gedane metingen op zoek zijn gegaan naar een interessante bevinding. Toch kan ik ook wel sympathie opbrengen voor het onderzoek; er zit denk ik wel wat in de redenering dat te veel pillen per dag een mens medicijn-ontrouwer maken.

sterren Gepubliceerd: donderdag 31-01-2019
Bron: Journal of Renal Nutrition | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • T. Vogels, Veldhoven
    12-03-2019 08:10

    Minder medicijnen is denk ik voor iedere persoon aanlokkelijk. Zeker de fosfaatbinders zijn niet geliefd. De gevolgen van een hoog fosfaat zijn berucht dus iedere "winst" is meegenomen. Helaas is bij iedere "nieuwe" fosfaatbinder de positieve inslag van betere waarden en de daaraan gekoppelde "therapietrouw" als groot voordeel aangekondigd. in de praktijk merk je daar minder veel van...helaas.




Afweerweb uit witte bloedcel speelt belangrijke rol in auto-immuunziekten

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Laura van Dam uit het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) over haar onderzoek naar de rol van NETs (neutrofiel extracellulaire traps) in de pathofysiologie van ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) en Systemische Lupus Erythematosus (SLE). Laura heeft biomedische wetenschappen gestudeerd aan de Universiteit van Amsterdam en heeft daarna via het SUMMA traject in Utrecht haar opleiding tot arts afgerond. Ze werkt nu sinds vier jaar als arts-onderzoeker bij de afdeling nefrologie onder leiding van nefroloog dr. Onno Teng. Aansluitend bij haar achtergrond als biomedisch wetenschapper en arts, richt zij zich met name op translationeel onderzoek waarbij ze onderzoek in het lab combineert met klinisch onderzoek om zo de vertaalslag te maken naar de patiŽnt.

Lees meer »

Ieder genetisch profiel eigen nierdieet »

In hoeverre je dieet bijdraagt aan aan de conditie van je nieren is mogelijk genetisch bepaald, zo blijkt uit recent Amerikaans onderzoek. NierpatiŽnten die een bepaald gen missen, hebben er misschien baat bij veel broccoli in hun dieet op te nemen. De onderzoekers verwijderden bij onderzoeksmuizen het Glutathione S-transferase mu-1 (GSTM1) gen. Die muizen kregen vervolgens vaker last van hoge bloeddruk en nierproblemen.

Lees meer »

NN TV: De calciumpoortwachter TRPV5 in beeld »

Onderzoekers van de Radboud Universiteit Nijmegen zijn erin geslaagd de structuur van het ionkanaal TRPV5 in beeld te brengen. Dit eiwit bevindt zich in niercellen en regelt hoeveel calcium de cellen in en uit gaat. Dr. Jenny van der Wijst en Mark van Goor MSc vertellen hoe ze tot deze doorbraak zijn gekomen.


Nieuw medicijn houdt fosfaatspiegel hemodialysepatiŽnten beter binnen de grenzen





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier