Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierverkalking na transplantatie

Door Gerard Kok 

Patiënten die net een donornier hebben ontvangen, lopen risico op een verhoogd calciumniveau in het bloed. Deze verhoogde calciumspiegel kan negatieve consequenties hebben; er kan bijvoorbeeld tubulo-interstitiële calcificatie (verkalking van het weefsel tussen de nierfilters en van de nierbuisjes) optreden, wat het risico op afstoting van de donornier verhoogt. Uit Turks onderzoek blijkt dat niergetransplanteerden met een langdurig verhoogde calciumspiegel ook het meeste risico lopen op tubulo-interstitiële calcificatie.

Het onderzoek werd uitgevoerd aan de Ege universiteit van Izmir, in het westen van Turkije. Het gehele onderzoek omvatte 247 patiënten die net een niertransplantatie hadden ondergaan. Bij alle patiënten werd drie keer de hoogte van de calciumspiegel, en de mate van tubulo-interstitiële calcificatie gemeten: meteen na de transplantatie, na een half jaar en na een jaar.

Bij 28 patiënten vonden de onderzoekers na een half jaar een verhoogde calciumspiegel ('hypercalciëmie'), alsook een zekere mate van tubulo-interstitiële verkalking. Acht van deze patiënten hadden na een jaar weer een normale calciumspiegel, en bij sommigen van hen was de calcificatie in de donornier ook wat teruggelopen. De andere 20 hadden 'persistente' hypercalciëmie, en bij slechts twee van hen was na een jaar geen sprake van tubulo-interstitiële calcificatie. De lengte van de dialyse voorafgaand aan de transplantatie bleek een goede voorspeller van persistente hypercalciëmie.

Samengevat blijkt een verhoogde calciumspiegel best vaak op te treden na een transplantatie. De patiënten die een permanent verhoogd calciumniveau hebben lopen ook een hoger risico op tubulo-interstitiële calcificatie, en deze is dan ook vaak ernstiger. Het kan mogelijk zin hebben de verhoogde calciumspiegel te verlagen, ook bij patiënten met enige mate van calcificatie, maar het onderzoek is te klein opgezet om daar een harde uitspraak over te doen.

sterren Gepubliceerd: donderdag 01-09-2016
Bron: International Urology and Nephrology | Nog geen reacties




Kunnen ouderen met minder medicatie toe?

Ouderen die een nieuwe nier krijgen hebben veel minder vaak een afstoting dan jonge mensen. Als ze de eerste drie maanden na de transplantatie geen afstoting hebben gehad, dan is de kans ook klein dat dat nog gaat gebeuren. Dat ouderen minder vaak een afstoting hebben komt waarschijnlijk vooral doordat hun immuunsysteem minder goed werkt. Ouderen krijgen echter doorgaans wel dezelfde hoeveelheid medicatie als jongere mensen. Terwijl dat misschien helemaal niet nodig is, want tegelijkertijd hebben ze meer last van de bijwerkingen van de medicijnen. Het lijkt er op dat bij ouderen als gevolg van de medicijnen de nierfunctie verslechtert en dat ze meer last hebben van infecties en tumoren.

Silke de Boer is bijna klaar met haar opleiding tot internist-nefroloog in het UMC Groningen. Op 1 oktober vorig jaar is ze begonnen met een promotietraject naar niertransplantaties bij ouderen. In haar onderzoek kijkt ze onder andere naar wat de beste combinatie en dosering afweeronderdrukkende medicijnen is voor 65-plussers na een niertransplantatie.

Lees meer »

Advies voor afweeronderdrukkers tijdens corona »

De richtlijncommissie van de Nederlandse Federatie voor Nefrologie (NFN) heeft een advies opgesteld voor de behandeilng met medicijnen van nier(transplantatie)patiënten tijdens de coronacrisis. De titel van het advies is 'Starten en aanpassen van immuunsuppressie voor nefrologische aandoeningen tijdens SARS-CoV2-epidemie'.

Lees meer »

Thuis prikken voor medicijnspiegel »

Een dried blood spot is niets anders dan een bloeddruppeltje uit een vingerprik op een kaartje. Thuis op de bank afgenomen en opgestuurd naar het lab. Herman Veenhof, ziekenhuisapotheker in opleiding en onderzoeker in het UMC Groningen, vraagt zich in zijn promotieonderzoek af of dit polibezoeken van transplantatiepatiënten kan vervangen.

Lees meer »


Nierverkalking na transplantatie





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier