Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

NierpatiŽnten gebruiken te veel verslavende pijnstillers

Door Gerard Kok 

De afgelopen twee decennia is het aantal doden als gevolg van opioïde medicijnen, die worden voorgeschreven tegen pijn, in de Verenigde Staten dramatisch gestegen. Men spreekt wel van de opioïdencrisis, en ook nierpatiënten blijken niet aan deze crisis te ontkomen. Dat blijkt uit twee onderzoeken die bijna twee weken geleden tijdens de jaarlijkse 'Kidney Week' van de American Society of Nephrology (ASN) werden gepresenteerd.

Er kan met recht worden gesproken over een crisis: in 2017 overleden in de Verenigde Staten bijna 50.000 mensen als gevolg van opioïdengebruik. Dat zijn er meer dan het aantal verkeersdoden dat jaar in de VS (37.000), of het aantal slachtoffers van vuurwapengeweld (38.650). In Nederland gebeurt alles altijd wat later, maar ook hier loopt het gebruik volgens artsen uit de hand. Zoals de naam al doet vermoeden zijn opioïden verwant aan opium, en daarmee is ook meteen het gevaar aangegeven: deze middelen hebben een hoog risico op verslaving en overdosis in zich.

De oorzaken voor de crisis lijken gezocht te moeten worden in het op zich nobel streven van zowel de farmaceutische industrie als de Amerikaanse overheid om patiënten een betere pijnbestrijding te bieden, waardoor artsen deze sterke pijnstillers routineuzer gingen voorschrijven. Ook zit er misschien iets in de observatie dat mensen liever een pilletje hebben dan een aantal leefregels.

Uit het eerste onderzoek komt naar voren dat nierpatiënten in Amerika relatief vaker opioïden gebruiken dan Amerikanen zonder nierproblemen. Ook als nierpatiënten meer onder de leden hadden, was het opioïdengebruik hoger. Opvallend was dat dit ook gold voor ziektebeelden die (doorgaans) geen pijn doen, zoals hypertensie en diabetes.

De tweede studie laat vooral zien dat opioïdengebruik door nierpatiënten hoger is in county's (een bestuurlijke eenheid tussen gemeente en provincie in) met een relatief oudere bevolking, of die medisch gezien slechter bediend kunnen worden. Volgens deze auteurs betekent dit dat het belangrijk is de opioïdencrisis op county-niveau aan te pakken.

De Amerikaanse situatie laat zich denk ik niet eenvoudig vertalen naar de Nederlandse, maar het is niet geheel ondenkbaar dat het opioïdengebruik onder Nederlandse nierpatiënten ook hoger is dan onder niet-nierpatiënten. Deze patiënten vragen misschien extra begeleiding, om te zorgen dat zij hun medicijnen verantwoord kunnen blijven gebruiken.

sterren Gepubliceerd: woensdag 07-11-2018
Bron: American Society of Nephrology | Nog geen reacties




'Voor operatie nier koelen heeft geen zin'

Bij een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd, is het goed gebruik om die nier vooraf een aantal minuten te koelen, om weefselschade tegen te gaan. Uit Canadees onderzoek, gepresenteerd tijdens AUA Annual Meeting 2019, blijkt nu echter dat koelen geen effect heeft op het resultaat van de operatie.

Een operatie waarbij een gedeelte van een nier wordt verwijderd heet een partiële nefrectomie. Deze operatie wordt toegepast om nierkanker te behandelen, als de tumoren tenminste op een geschikte plaats zitten om de operatie uit te voeren. Tot nu toe is het goed gebruik om de nier voorafgaand aan de operatie te koelen, om de stofwisseling in de nier te vertragen, en daarmee weefselschade in de nier tegen te gaan. Van andere operaties is bekend dat koelen een positief effect heeft, dus de gedachte dat het nuttig is om voor een partiële nefrectomie ook te doen, is niet zo gek, hoewel het nog nooit experimenteel is onderzocht. Het koelen gebeurt door voorafgaand aan de operatie, na het afsluiten van de bloedtoevoer, een laag van 2 cm ijs rond de nier aan te brengen, en die na 10 minuten weer te verwijderen.

Het Canadese onderzoek had tot doel om uit te zoeken of het koelen voor een partiële nefrectomie nuttig was. De opzet was om zo dicht mogelijk bij een dubbelblind onderzoek te blijven als mogelijk, waarbij de uitvoerende artsen pas op het laatste moment te horen kregen of de nier was gekoeld of niet.

Lees meer »

Beurs voor onderzoek naar dialyse bij ouderen »

Hebben patiënten van 70 jaar of ouder baat bij dialyse? Dit gaan dr. Marjolijn van Buren, prof. dr. Willem Jan Bos en dr. Simon Mooijaart van het Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) samen met collega’s van onder andere het HagaZiekenhuis en UMC Utrecht onderzoeken. Het Leading the Change (LtC)-programma maakt 600.000 euro vrij voor het onderzoek. Bos sprak zich al jaren geleden uit tegen dialyse na het tachtigste levensjaar.

Lees meer »

Nederlandse Nierdag »

De Nierpatiënten Vereniging Nederland organiseert opnieuw de Nederlandse Nierdag, in Lunteren. NierNieuws is ook aanwezig op deze dag. De Nierdag is een dag vol workshops en presentaties over onderwerpen als dieet, positieve gezondheid en omgaan met ziekte binnen het gezin. Daarnaast is er een informatiemarkt. Onderdeel van deze markt is een vakantieplein.

Lees meer »







NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier