Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nierfunctie bij kanker nog steeds niet goed te bepalen

Door Merel Dercksen 

Patiënten die behandeld worden voor kanker, lopen risico op een verslechterende nierfunctie. De traditionele methode is alleen niet zo geschikt om hun nierfunctie te monitoren. Een alternatief, de bepaling op basis van cystatine C, is volgens onderzoekers uit Gent helaas ook niet nauwkeurig genoeg omdat gerichte anti-tumortherapie de hoeveelheid van deze stof in het bloed blijkt te beïnvloeden.

Medicijnen die tumoren moeten bestrijden, kunnen nierschade veroorzaken. Dat geldt bijvoorbeeld voor middelen die de groei van bloedvaten in de tumor tegengaan. Daarom is het van belang de nierfunctie van patiënten te controleren. De traditionele schatting, gebaseerd op de hoeveelheid creatinine in het bloed, is bij patiënten met kanker alleen niet zo geschikt. De hoeveelheid creatinine is ook afhankelijk van de spiermassa en daardoor geven berekeningen die hierop gebaseerd zijn, een onnauwkeurige uitkomst bij patiënten die door hun ziekte veel spiermassa verloren hebben.

Een alternatief, nog minder gebruikt maar wel nauwkeuriger bij mensen met weinig spiermassa, is een bepaling van de nierfunctie op basis van cystatine C. Deze stof is een product van alle lichaamscellen en wordt daarom minder beïnvloed door een veranderde lichaamssamensteling door ziekte.

Maar cystatine C heeft interactie met een stof die door tumoren uitgescheiden wordt tijdens gerichte anti-tumortherapie. Onderzoekers uit Gent vroegen zich daarom af of een bepaling van de nierfunctie die hierop gebaseerd is, nog steeds betrouwbaar is bij kankerpatiënten die gerichte anti-tumortherapie ondergaan.

Om dit na te gaan hebben ze 80 patiënten met verschillende soorten kanker gevolgd. Tijdens de therapie zagen de onderzoekers bij deze patiënten een daling van de hoeveelheid cystatine C in het bloed, wat bij gebruik van de algemeen toegepaste schattingsmethode, zou betekenen dat de nierfunctie tijdens de behandeling steeg. Maar de onderzoekers zagen ook dat de afname samenhang vertoonde met de uitscheiding door de tumor van de stof waarmee cystatine C interfereert. En bij verdere analyse bleek dat deze stof ervoor zorgde dat cystatine C afgebroken werd.

De daling van cystatine C betekende dus niet dat de nierfunctie van de patiënten beter werd tijdens de tumorgerichte behandeling, maar was een gevolg van diezelfde behandeling. De onderzoekers zien cystatine C daarom toch niet als een geschikte maat om de nierfunctie van kankerpatiënten die op deze manier behandeld worden te bepalen, ondanks dat het probleem van minder spiermassa ermee te omzeilen valt.

sterren Gepubliceerd: maandag 15-05-2017
Bron: Nephrology Dialysis Transplantation | Nog geen reacties




Heroïne belangrijke oorzaak amyloïdose in Amerikaanse steden

Een bepaalde vorm van amyloÔdose in de nieren die traditioneel voorkomt bij mensen met auto-immuunaandoeningen, komt in de laatste jaren in Amerikaanse steden vooral voor bij heroÔnegebruikers.

AmyloÔdose is een verschijnsel waarbij eiwitten in het lichaam verkeerd gevouwen zijn en niet (goed) opgeruimd worden. Deze eiwitten hechten zich aan elkaar en slaan als stugge structuren neer in weefsels. Bijvoorbeeld in de nieren, die daardoor steeds slechter functioneren.

Er zijn verschillende types amyloÔdose. Een daarvan is type AA, dat ontstaat door langdurige ontstekingen. Het kan bijvoorbeeld voorkomen bij patiŽnten met inflammatoire darmziekten of reumatoÔde artritis. Bij AA amyloÔdose raken de nieren bijna altijd aangedaan. Naast de klassieke associatie met auto-immuunaandoeningen, melden sommige ziekenhuizen in Amerikaanse steden recent dat er onder patiŽnten met dit type amyloÔdose wel erg veel spuitende drugsgebruikers zijn.

Onderzoekers in Seattle hebben onderzocht of er een verband is. Zij identificeerden uit de data van ruim drieduizend patiŽnten uit die stad die een nierbiopsie hadden ondergaan 38 patiŽnten met AA amyloÔdose en 72 controlepersonen die een andere nieraandoening hadden: nierschade door diabetes, IgA nefropathie of lupus nefritis.

Lees meer »

Andreas Vesalius en zijn fascinatie voor de nier »

In de 16e eeuw was de medische wetenschap nog steeds gebaseerd op de wijsheid van de klassieke oudheid. Wetenschappers uit dit verre verleden bepaalden nog altijd hoe er over het menselijk lichaam werd gedacht. Ruim 2000 jaar lang waren de bevindingen van Aristoteles over de medische wetenschap onbetwist. Hoewel Aristoteles en later zijn volgeling Galenus (Grieks/Romeins arts 129-199 n.Chr.

Lees meer »

Slaapproblemen en slechte kwaliteit van leven gaan samen »

Nierpatiënten die te kort of te lang slapen blijken een lagere kwaliteit van leven te ervaren dan patiënten die elke nacht een optimale hoeveelheid slaap krijgen, zo blijkt uit Zuid-Koreaans onderzoek. Volgens het onderzoek is zeven uur per nacht optimaal. Aan het onderzoek deden 1910 nierpatiënten mee.

Lees meer »





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.