Mail: redactie@niernieuws.nl | 030 - 288 9994 | NL16 TRIO 0197 707866



Reageer | Verstuur | Druk af   

Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar

Door Merel Dercksen 

Het wordt steeds duidelijker dat een infectie met Covid-19 (corona), niet 'alleen maar' een ernstige longontsteking kan veroorzaken. Uit een onderzoek in New York blijkt dat van de patiënten die zo ziek worden dat ze moeten worden opgenomen in het ziekenhuis, ruim een derde acuut nierfalen ontwikkelt. In een aanzienlijk deel van de gevallen is dat zelfs matig tot zeer ernstig.

Het onderzoek waar het hier om draait, online gepubliceerd in Kidney International, is uitgevoerd in de periode 1 maart-5 april in dertien ziekenhuizen in New York, een stad die met een grote uitbraak kampt. Voor het onderzoek zijn alleen volwassen patiënten bestudeerd. Patiënten die al eindstadium nierfalen hadden of een functionerende transplantatienier, zijn uitgesloten van de studie.

In de genoemde vijf weken zijn bijna vijfenhalf duizend patiënten opgenomen. Dit zijn alleen de ziekere patiënten, net als hier blijven patiënten met lichtere klachten thuis. Van al deze patiënten kreeg ruim een derde te maken met acute nierproblemen. Vaak niet zo heel ernstig, stadium 1 van 5 volgens de internationale definitie. Maar, in een relatief groot aantal van de patiënten was het acute nierfalen zodanig ernstig, dat ze dialyse nodig hadden. Terugrekenend met de percentages die de auteurs in hun artikel noemen, komt het op 285 patiënten.

Uit eerdere studies is bekend dat acute nierproblemen die ontstaan bij patiënten die voor iets anders zijn opgenomen, een veeg teken is. Intensive-carepatiënten die acuut gedialyseerd moeten worden lopen een sterk verhoogd risico te overlijden. Deze tendensen zie je ook terug in dit onderzoek. Bijna alle patiënten die dialyse nodig hadden, werden ook beademd. En andersom: bijna 90% van de mensen die beademd werden, ontwikkelde acuut nierfalen. Vaak al binnen 24 uur na het opstarten van de beademing. Bij de patiënten die het ziekst worden van Covid-19 lijkt er een soort kantelpunt te zijn, gaat de patiënt daaroverheen dan is de kans groot dat binnen zeer korte tijd zowel de longen als de nieren niet meer functioneren.

Op het moment van afronden van het artikel was 35% van de patiënten die nierfalen had, overleden. Daaronder zijn dus ook flink wat patiënten die weliswaar nierschade hadden, maar geen dialyse nodig. Nog iets meer lag nog steeds in het ziekenhuis. Verder onderzoek zal moeten ophelderen hoe het deze patiënten vergaat, of ze alsnog overlijden of naar huis kunnen, en in hoeverre hun nierfunctie in het laatste geval weer herstelt.

sterren Gepubliceerd: donderdag 14-05-2020
Bron: Kidney International | Reacties (1)

Reacties

Reageer op dit artikel

  • Ben, Haarlem
    14-05-2020 23:36

    weet u dat een medicijn van een Leids biotechbedrijf lijkt te werken tegen cytokinestorm in de longen, en ook tegen acuut nierfalen? Zie de resultaten van dr. Osthoff van het Basel ziekenhuis.




Achter de schermen: een nierbiopt beoordelen

U ziet hen vrijwel nooit en toch zijn ze belangrijk voor nierpatiënten: pathologen. Een patholoog kan aan het weefsel van een nier(biopt) zien hoe groot nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van nierproblemen is. Neem een kijkje in het laboratorium van een patholoog in het nieuwste nummer van Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland.

De pathologen Jesper Kers en Tri Nguyen geven in tekst en beeld uitleg over hun werk. Tri Nguyen zegt zelfs: 'Ik maak graag tijd vrij om een patiënt te ontvangen. Als een patiënt van het UMCU interesse heeft om zijn of haar nierbiopt te bekijken, kan hij of zij de nefroloog vragen contact met mij op te nemen. Samen met de patiënt kijk ik dan naar de digitale beelden en vertel ik wat we zien.'

Meer weten? Lees de nieuwste Wisselwerking, het tijdschrift van de Nierpatiënten Vereniging Nederland. U kunt het blad lezen door een gratis proefnummer aan te vragen, een abonnement te nemen of lid te worden van de NVN. Bij leden en abonnees ligt het nieuwe exemplaar op donderdag 13 augustus op de mat.

Wiskundig model maakt schatting van druk in nierfilters »

Door Rosa Wouda - Een interview met arts-onderzoeker Didier Collard over het onderzoek naar het meten van druk in de nierfilters in het Amsterdam UMC. Didier heeft een bachelor wiskunde en natuurkunde gedaan, gevolgd door een master mathematische fysica aan de Universiteit van Amsterdam. Via de zij-instroom is hij daarna geneeskunde gaan studeren en hij heeft inmiddels zijn opleiding tot arts afgerond.

Lees meer »

Weer grote prijs voor Martin de Borst »

De Groningse nefroloog Martin de Borst, ontving zaterdag 6 juni de Stanley Shaldon Award for Young Investigators van de ERA-EDTA, de European Renal Association-European Dialysis and Transplant Association. De prijs, die bestaat uit onder andere een bedrag van 10.000 euro, werd uitgereikt tijdens het jaarlijkse ERA-EDTA congres dat dit jaar, vanwege de corona-pandemie, online plaatsvond in plaats van in Milaan.

Lees meer »


Nieren coronapatiŽnt ook kwetsbaar





NierNieuws en zijn adverteerders maken soms gebruik van cookies. Klik hier voor meer informatie.
Ons Pricaystatement vindt u hier